天枢穴为足阳明胃经穴，又名“长溪”、“谷门”，为大肠之募穴。其穴位于脐中旁开2寸，具有升降气机，斡旋上下的功效。

《会元针灸学》曰：“天枢者，天是上部之气，枢是枢纽司转输，清气达胃府，上通肺金，转浊气通肠部，故名天枢。”。

《针灸甲乙经》记录该穴可以治疗“疟振寒热甚狂言”、“大肠胀”等。

《玉龙歌》曰：“脾泻之症别无他，天枢二穴刺休差”，说明此穴还是治疗泄泻要穴。

《针灸大成》认为此穴还可治疗“食不下，水肿，腹胀，肠鸣，上气冲胸，不能久立”等。

现代主要用来治疗胃肠炎、痢疾、泄泻、便秘等消化道疾病。

嘱患者平卧位，在脐中旁开两寸，取天枢穴，常规消毒后，于腹部直刺1.5寸左右，提插捻转，得气使针感向下腹部放射，使气至病所，加强了针刺的刺激量和范围，大大提高临床疗效。

子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法。

针灸治疗子宫肌瘤的早期报道，见于上世纪50年代中期，其后还出现过百例以上大样本的观察。以天枢穴为主穴来治疗子宫肌瘤具有良好的效果。

孙某某，女，38岁。该患月经时间延长，出血量增多3年，腰困、腰痛、尿频、夜尿次数增多，曾服中西药疗效不显著。

查B超示：子宫体增大，形态不规则，于子宫后壁可见5厘米×6厘米实质等回声团，边界清晰，边缘规整，确诊为子宫肌瘤，并动员手术切除肿瘤，因患心脏病未予手术。

查耻骨联合上方可触及拳头大小肿块，质硬，活动范围甚小，轻度压痛。

取天枢穴，嘱患者平卧位，常规消毒后，于腹部直刺1.5寸，提插捻转，得气使针感向下腹部放射。

配穴：中极配归来，三阴交配血海，气海配关元，中极穴、归来穴、血海穴采用泻法(强刺激)，三阴交采用平补平泻法(中刺激)，气海、关元采用补法(弱刺激)，留针30分钟，中间行针1次，每日1次，15次为1疗程。

本文来源《中国中医药报》作者：侯中伟

36个绝穴，个个都实用

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