望闻问切是中医用语。望，指观气色；闻，指听声息；问，指询问症状；切，指摸脉象。合称中医四诊，今天就来学习一下问诊如何问。

一问寒热二问汗，三问头身四问便，

五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，

九问旧病十问因，再兼服药参机变，

妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，

再添片语告儿科，天花麻疹全占验。

　　▌1、问寒热

　　问：你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?

　　寒热对应人体的基本病症：

　　寒热的产生，主要决定于病邪的性质和机体的阴阳盛衰，是机体正邪相交的表现。

　　但寒不热：病人感觉寒冷，而不发热。属于阳气不足的虚寒证。

　　但热不寒：病人发热，不感觉冷或反而怕热，为里热症。若高热伴见口渴喜冷饮，出汗、大便秘结为实热证。若午后低热，伴有手足心发热，夜间出汗，两颧发红者为里虚热证。

　　恶寒发热：病人自觉怕冷而体温升高。表示外感病的初起。

　　寒热往来：寒与热交替出现。寒热往来定时者，为疟疾。寒热往来不定时者，伴两胁胀痛、口苦为肝胆病。

　　▌2、问汗

　　问：你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?

　　汗对应人体的基本病症：

　　汗出与阳气盛衰、津液盈亏相关。

　　无汗：外感病寒邪，发热、怕寒、头痛无汗者为表实证。

　　出汗：外感风邪，发热、怕风汗出者，为表虚证。

　　自汗：白天稍活动即出汗，常伴疲劳乏力、气短畏寒，阳气虚损所致，多为内伤病。

　　盗汗：指夜间睡着后出汗，伴有发热、颧红、心烦、失眠多梦、口干舌燥，为阴虚内热所致，为内伤病。

　　▌3、问疼痛

　　问：身体有哪里痛的情况吗?像如头部，胸部，两肋，胃部，四肢等，是闷痛，还是刺痛。

　　疼痛对应人体的基本病症：

　　询问疼痛的部位、性质、程度以观察病情。

　　头痛：突然头痛，痛无休止、伴有怕寒发热，多为外感实证。头痛时发时止，有胀痛劳累后加重，或伴有眩晕者，多为内伤虚症。

　　胸痛：肺热之胸痛以一侧为多，发热咳嗽、痰黄而稠;胸痹证之胸前心区有重压感，或刺痛，反复发作，伴有心悸气短;

　　肝胆病疼痛表现为两胁胀痛不适;

　　胃病疼痛表现为胃脘胀满疼痛，伴有嗳气吐酸水。

　　▌4、问睡眠

　　问：你的睡眠如何?是否一觉到天亮?是否每天定时会醒?如果会醒，是几点会醒?是否有多梦的情况?

　　睡眠对应人体的基本病症：

　　失眠：入睡难或睡中易醒，醒后难以入睡或易惊醒，或彻夜不眠。多为阴血不足，心失所养。常伴有心悸、多梦、耳鸣、潮热等症。如痰火食积内忧失眠，常伴有面红、气短、口渴、胃部不适等症。

　　嗜睡：睡意很浓，经常不由自主地入睡。若年高体虚者多属心肾阳虚;肥胖者多伴有腹胀、痰多，为脾虚湿盛，清阳不升所致。

　　▌5、问饮食口味

　　包括了解饮水多少，喜冷喜热，食欲与食量，口中异常味觉等方面。

　　口渴对应人体的基本病症：

　　问口渴：你很渴吗?如渴，最想喝什么温度的水?如不渴，时常会忘记喝水吗?还是再怎么喝也不能止渴呢?

　　口渴多饮：口渴多饮多为津液已伤，多见于热证、燥证，或汗、吐、下利太过。如渴喜冷饮，是里热伤津。尿多身瘦为糖尿病。

　　口不渴与渴不多饮：口不渴，不欲饮水多属寒证。口渴喜饮，饮水即吐多属水湿内停于胃。口渴不多饮，且喜热饮多属湿证或虚寒证，且喜冷饮者为属湿热证。

　　胃口对应人体的基本病症：

　　问胃口：你感觉饿吗?有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物?或是不饿，完全没有胃口。

　　不欲进食与厌食：不想进食或食之无味，食欲低下，为不欲进食。如新病多为伤食或外感发热。久病不欲食则是脾胃虚弱。若厌恶食物，多见于食滞内停，或肝脾湿热。

　　多食与偏食：多食易饥，多因胃火盛，胃热则消谷。若久病之人，本不能食，突然暴食多为脾胃之气将绝的征象。偏食生米、泥土异物等是虫积。

　　口味：口苦为肝胆有热，口酸有腐味为胃肠积滞，口臭为胃火盛，口淡为胃有湿、或虚证，口甜为脾有湿热，口咸为肾虚。

　　▌6、问二便

　　问大便：你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什么?是下利吗?很臭还是无味?等等。

　　问小便：你的小便是什么颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?等等。

　　二便对应人体的基本病症：

　　了解大、小便的性状、颜色、气味、时间、量的多少及排便次数，排便、排尿感觉等。

　　便次异常：排便困难，多日不便，称为便秘。热盛伤津者为热秘，阴寒内结者为冷秘，气机阻滞者为气秘，气虚无力为虚秘。大便不成形或呈水样，便次增多为泄泻。大便稀薄不成形为溏泄，多为脾失健运。腹痛泄泻在黎明者为五更泄，多为肾阳虚。腹痛泄泻，泻后痛减为伤食泄泻

　　便质异常：排便时肛门有灼热感、下堕感为脾虚气陷。排便不爽为肝郁。便泄不爽有未消化食物，泻后腹痛减多为伤食。若便黄粘滞不爽多为湿热结于大肠。

　　▌7、问旧病

　　你之前得病是什么原因?有吃过什么药?改善情况怎么样?

　　你之前有没有得过类似的病症?有没有治疗过?效果如何?

　　▌8、问体力如何

　　精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时，是精神奕奕呢?还是无法起床呢?精神能够集中吗?

　　▌9、女性问月经

　　无论你有无月经，都要详细说明你的月经情形，是延后还是每次都提前呢?痛不痛呢?生过小孩吗?

　　▌10、男性问性功能

　　你性功能好吗?有没有勃起不足或时间短的情况?

　　1、你今年多大年龄了?出现这样的情况多长时间了?

　　2、你的职业是什么?

　　3、你以前有没有过敏史?

　　4、你以前有没有生过什么大病?家里人有没有什么重大疾病史?

　　5、你平时有没有感觉身体怕冷或者闷热的情况?

　　6、你平时出汗多不多?有没有自汗盗汗的情况出现?

　　7、平时有没有头晕，头疼，头部不适的情况?

　　8、身体上有没有哪里疼痛或者不适的情况?

　　9、大便是一天一次还是几天一次的情况?小便一天几次?是量多清长?还是量少偏黄?

　　10、平时饮食情况怎么样?口味偏重还是偏清淡?有没有胃痛，胃胀，容易拉肚子的情况?

　　11、有没有胸闷，胸痛，感觉气不够用的情况?

　　12、平时有没有耳鸣，耳聋，听力下降的情况?

　　13、平时喝水情况怎么样?有没有感觉口干口渴，喝水之后仍不能缓解的情况?

　　14、以前有得过那些病症，是否治疗好?

　　15、你之前得病是什么原因?有吃过什么药?改善情况怎么样?

　　16、你平时的月经的情况

　　注：以下几种症状要问清楚有多长时间了

　　糖尿病：是二型糖尿病还是一型糖尿病(一型糖尿病是没办法治的，要记住这一点)，血糖值，医院报告，是否严重，有没有开始注射胰岛素，并发症(并发症这点尤为重要)

　　高血压：血压值，医院报告，症状。

　　高血糖：糖尿病一定高血糖，但高血糖不一定是糖尿病，需要血糖值、医院报告，症状。

　　肝炎：同样，肝炎分为甲肝、乙肝、丙肝，肝硬化是这三个的升级版，要问清楚是哪一种，医院报告。

　　风湿：医院检查报告、疼痛位置

　　痛风：尿酸值、医院检查报告、一年发做几次，什么季节发作，疼痛位置。

　　结肠炎：一般与地域有关，正常不用去管，因为地域缘故饮食习惯基本没办法改，即便能改善也是反反复复发作。

　　其他症状如果比较重，医院报告一定要有!还有就是症状表现出哪些症状!

　　实在太重的，需要面诊开方。

　　好了，今天就学习到这里，感觉有用的话，赶紧收藏吧~

南京/福州/长沙市中保职业培训学校，长沙中湘中医门诊部、南京厚学中医诊所，长期开设中医培训课程有：针灸、推拿按摩、拔罐、刮痧、艾灸、刺络放血、小儿推拿、催乳产康、正骨整脊、膏药制作、小儿药浴敷贴、经筋疗法、中医体质减肥等。联系电话/