开栏语：

专栏旨在让大家更多地了解慢性呼吸系统疾病及胸部外科手术相关的中西医肺康复知识，教患者学会如何自我管理等，还患者一个更畅通的呼吸。

祝爷爷，76岁，慢性阻塞性肺病、高血压等基础疾病，自去年12月中旬感染“新冠”，现将近3个多月，仍自觉疲倦乏力，全身酸软，头晕，没精神，动则气喘，睡眠也很差，医院检查过心电图、心脏彩超、胸部CT等未见明显异常。祝爷爷非常苦恼，遂来咨询中医对于“阳康”后疲倦乏力有什么好办法。

一、老年人“阳”康后为何更易出现精神不振？

许多人虽然“阳”康了，但是许多老年人还遗留如咳嗽、乏力、头晕、味觉和嗅觉丧失、睡眠障碍等等症状，体力明显大不如前，恢复起来很慢。阳康不等于恢复，转阴后切勿大意，真正的身体修复和重建才刚刚开始。

中医认为，感染病毒本质上是身体经历了一次大的重创，老年人、体弱的人需要很长的恢复时间。转阴后这段时期是身体重建的重要关键期。长时间都没完全康复，会消耗我们的体能，身体就会感觉更“虚弱”。

二、中医如何认识阳康后的精神不振？

新冠疫情在中医上属于疫病，会耗伤阳气，使得元阳不足、阳气不升，而出现疲倦乏力、全身酸软、头晕、没精神等症状。所以一些暖的、补阳的、补气的、补虚的，都可以改善“阳”康体质。

1.中药药膳内服

“阳”康后精神不振的总体治疗思路是补益气血、调整阴阳，可以根据个人体质进行辨证论治。选用一些中药进行药膳食补，并在医生的指导建议下酌情使用：

以疲倦乏力、头晕等症状为主的，多是阳气不足，清阳不升，可选用一些黄芪、升麻、柴胡、桔梗等之类药物；

以肌肉酸软、容易疲劳等症状为主的，营血不足，经络空虚，可用黄芪、桂枝、生姜、大枣等之类；

以怕冷、容易感冒、咳嗽等症状为主的，多半是肺气不足，可以防风、白术、五指毛桃等之类；

以心悸、胸闷、汗出，动则加重等症状为主的，多属心气阴两虚，可用人参、麦冬、甘草等之类。

食疗调理方：参芪桂圆红枣茶

人参或西洋参5克，黄芪15克，桂圆15克，红枣10克。上药加水ml煮水30分钟，代茶频服。此饮可补气、滋阴、养血、养心，适用于心悸、头晕、乏力等气阴两虚为主人群。

2.中医非药物疗法干预

（1）八段锦等传统功法锻炼

中医认为“动能养阳”，意思是说只要动起来，人体的阳气就会得到升发，各方面的机能就会被充分调动起来，身体的康复也会加快。但要防止过度劳累，一定要进行一些适度的、相对温和的运动，如适当散步、打太极拳、八段锦等，并且要循序渐进，逐步恢复到以前的活动量、工作量。

八段锦就是古人创编的八节不同动作，组成的一套医疗、康复体操。古人把这套动作比喻为“锦”，意为动作舒展优美，如锦缎般优美、柔顺，又因为功法共为八段，每段一个动作，故名为“八段锦”。传统医学认为，八段锦柔筋健骨、养气壮力，具有行气活血、协调五脏六腑之功能。

（2）艾灸“关元穴”

关元穴在肚脐下三寸，是人体的保健穴之一，关元穴是人体足太阴脾经，足少阴肾经，足厥阴肝经在任脉交汇处，此穴有精宫，丹田等别名。艾灸关元穴能强身健体，可治疗各种阳虚气虚，如气短乏力、精神不振、畏寒怕冷、小便频数、泄泻、腹痛、虚劳、消瘦等。艾灸关元穴，每日一个小时以上，对改善精神不振有不错的功效。

《黄帝内经》开篇谈到：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”这实际上也是应对疾病的一个心灵良方。意思是：以一种平和、不浮躁、不恐慌的心态面对疾病，就如一股精气和神气生发于体内，防护多从“正气存内，邪不可干”的原理入手，作息规律，适量运动，保持好心情，切莫过于恐慌，增强自身免疫力才是最重要的。

医院医院肺康复团队主要开展慢性气道疾病（如慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、支气管扩张等）、心胸外科术后及围手术期（如肺移植术、肺减容术、肺部肿瘤手术）等的肺康复工作。

李际强，主任中医师，医学博士，博士研究生导师。师从晁恩祥国医大师以及广东省名中医刘伟胜教授。

现任世界中医药学会联合会热病专业委员会副会长，世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会常务理事，广东省基层医药学会中西医结合肺康复专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会感染病（热病）专业委员会副主任委员，中华中医药学会肺系病分会委员，中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会委员，广东省胸科疾病学会呼吸康复专业委员会委员。

主要从事中西医结合老年呼吸病、急危重症、中西医结合热病（感染性疾病）的临床、科研及教学工作。

黄涛亮，医院医院急诊科主治医师，在职博士（师从李际强教授），世界中医药联合会热病专业委员会委员。

擅长：内科急危重症的中西医救治，尤其是中西医结合救治呼吸系统危重症，感染性发热疾病的中西医诊治。

供稿：医院医院综合三科

（老年医学科呼吸专科）

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