泄泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。

谢师在治疗泄泻时，经常注意观察患者神色形态，古人云“望而知之为之神”，体现的就是望诊的运用，在望诊时，能够判断出患者病情的轻重缓急，虚实表里，结合问诊，舌脉确定病因，辨证施治。

曾见一患者面色晄白，因腹痛，腹泻前来，就诊，谢师指出此为典型脾肾阳虚证，结合其舌脉，病史。拟补肾健脾固涩法治疗，病案如下：

现病史：

患者就诊时面色晄白，形体消瘦，大便不成形，时腹痛，有便不净感，伴黏液，无血，1日2-3次（服中药近2月，有缓解），时胃脘满，小腹坠胀感，体力可，纳可，寐可。近3月体重减轻10余斤。舌胖大，质暗，苔薄白腻，脉濡滑数

治则：健脾运湿，固涩止泻

方药：四神丸加减

按语：谢师认为：该患者多是由于劳倦内伤,损伤脾胃,使胃受纳水谷、脾运化精微功能皆处于失常状态,进而积谷为滞,聚水成湿,致脾胃升降司,清浊不分,混杂而下,遂成泄泻。如《景岳全书·泄泻》曰:“泄泻之本,无不由于脾胃。”肾阳虚衰命门之火,助脾胃之运化以腐熟水谷。若肾气不足;或久病肾阳受损;或房室无度,命门火衰致脾失温煦,运化失职,水谷不化,升降失调,清浊不分,而成。补骨脂温肾暖脾为君；吴莱萸温中散寒，肉豆蔻温脾暖胃，涩肠止泻为臣，二者相配，脾肾兼治，使命门火足则脾阳得以健运，温阳涩肠之力相得益彰，五味子酸敛固涩。

补肾健脾固涩治疗大法贯穿始终，结合谢师“肝脾论”应用柴胡，白术，山药等，补益脾肾。患者在随后的诊治中，状况逐渐改善，嘱咐其加强锻炼,增强体质,使脾气旺盛,则不易受邪。加强食品卫生及饮用水的管理，防止污染。饮食应有节制,不暴饮暴食,不吃腐败变质的食物,不喝生水,生吃瓜果要洗净,养成饭前便后洗手的习惯。生活起居应有规律,防止外邪侵袭,夏季切勿因热贪凉,尤应注意腹部保暖,避免感邪。