补血止痛上品——白芍

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认识白芍

本品为毛茛科植物芍药PaeonialactifloraPall.的干燥根。夏、秋二季采挖洗净，除去头尾和细根，置沸水中煮后，除去外皮或去皮后再煮，晒干。

功能主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。

用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。

应用方法：

(１)煎服:白芍配伍其他药一同煎服，一般用量为6～15克。

(２)生用或炒制用:生用偏于养阴敛液、平抑肝阳。炒用能减轻白芍的寒性，醋炒偏于柔肝止痛。

(３)泡酒:将白芍浸入适量优质白酒中，数月后饮酒。

(４)药膳:可入菜肴食用，与其他食材如鸡、猪蹄等炖服。

应用注意：脾胃虚弱、气滞痰多、泄泻者忌服。不宜与藜芦同用。

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白芍与赤芍

叫芍药的中药有赤芍、白芍两种，虽然都源于同一种植物，但各自的功能主治却相差甚远。在古代，早期的本草著作没有对赤、白芍作明确的区分，《开宝本草》后才对二者有了区分。因为白芍、赤芍区别较大，就分两期来分别进行讲述。

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白芍经典药对

酸甘化阴，缓急止痛

白芍配甘草

白芍酸寒，甘草甘平，酸甘相合，缓急止痛。仲景治“脚挛急”，投以芍药甘草汤和血养筋，补中缓急，“其脚即伸”。又因误下，药不中病，中气受损，外邪乘虚内陷太阴，出现中焦虚寒，腹部胀满时痛等症，重用芍药配甘草以安脾缓急止痛，加桂枝、生姜、大枣等以温中和胃；补脾则中和而邪不留，腹痛自止。

调和营卫，解肌祛风

白芍配桂枝

白芍配桂枝，可协调营卫，如桂枝汤方，用以治疗外感风寒，营卫不和的表虚自汗症，白芍滋敛能和营阴，桂枝解肌能和卫阳，二药配伍，一阴一阳，一动一静，刚柔互济，相须为用，故其散中有收，开中有合，使营和卫谐，表固阴敛，汗止邪除。又重用白芍之酸甘，和里缓急，配桂枝之辛热，温中补虚，即取小建中汤意，能治虚寒之脘痛，腹痛，临床也多有用。

疏肝解郁，调和肝脾

白芍配柴胡

白芍配柴胡之用，最得力于《和剂局方》之逍遥散。逍遥散为肝郁血虚之证而设，肝为藏血之脏，性喜疏泄条达而恶抑郁，郁则气机不舒，气血失调。逍遥散以白芍酸敛养血以涵其肝体，配柴胡辛散以顺肝之性，一敛一散，有疏肝和血止痛之功效。常用于肝郁头晕、目眩，胸胁疼痛及妇女肝脾不和引起的月经不调、痛经等。

清热止痢，和中止痛

白芍配黄芩

白芍能调肝止痛，和太阴营气而安脾，黄芩清阳明湿热而厚肠。二药相伍以治热痢腹痛后重，或大肠湿热之泄泻。仲景《伤寒论》之黄芩汤，调治太阳少阳合病，下利腹痛便是其例。王孟英认为温病寒邪深伏，已经化热，用白芍配黄芩，苦寒直清里热，热伏于阴，用苦味坚阴，乃正治之理。

平泻肝木，疏风舒脾

白芍配防风

白芍配防风，最典型方剂为痛泻要方，功能泻肝补脾法，用治于肝木克土之痛泻证。

清热平肝，敛阴熄风

白芍配钩藤

白芍生用，性较寒凉，养血柔肝，平肝滋阴之力较强。配钩藤，性甘而凉，清肝泄热而又平肝。二药相配，用于肝血、肝阴不足而肝阳偏亢所致头痛、头胀、眩晕等证。临证运用时常与夏枯草、黄芩、石决明等合用。

例如羚羊钩藤汤，用生白芍配钩藤，缓肝之急以熄风，滋肾之液以驱热，加入平肝止痉之羚羊角，对肝经热盛，热极生风之抽搐、昏迷有效。

益肝健脾，统藏兼顾

白芍配白术

白芍益脾和肝，白术健运脾阳，两药相配，阴和阳运，双补肝脾，善治脾虚腹痛泄泻之证。又因肝藏血而脾统血。白术健脾运化，中焦受气取汁，使气血充盈而统之，白芍补肝敛阴而藏之。

补血和营，兼能安胎

白芍配当归

当归补血和血，为血病常用之药，其甘温能和营血，辛温能散内冷，苦温能驱心寒。白芍和血偏于敛阴。两药等量相配，养血补血，和血敛肝，使营血充盈，心能主血，肝能藏血，临床用于血气不足，气血失调之证。

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白芍药膳

1、白芍羊肉补血粥

材料:白芍、熟地、当归(炒)各5克，黄芪10克，精羊肉(剁细)克，粳米克，盐适量。

做法:先将白芍、当归、黄芪、熟地，放入砂锅内，加水煎煮２小时，去渣留汁。再下羊肉、粳米，煮至肉烂粥熟，加盐调味即成。

功效:益脾补肾、大补气血，可作为妇女日常保健品，也常用于营养性贫血、再生障碍性贫血、经闭、产后缺乳、产后便秘、更年期综合征、习惯性流产等。

2、白芍当归茶

材料:白芍12克，当归10克。

做法:将当归、白芍洗净，一起放入砂锅，加入适量清水，煎煮片刻。滤取茶汁，即可饮用。

现代药理研究表明，白芍有保护肝脏的作用，其含有的芍药苷可抑制四氯化碳所致的乳酸脱氢酶升高，并对肝组织嗜酸性变性、坏死有一定的对抗作用。

3、白芍养血止痛粥

材料:白芍15克，黄芪15克，当归10克，泽兰5克，粳米克，红糖适量。

做法:将黄芪、当归、白芍、泽兰煎服15分钟，去渣取汁。放入粳米煮粥，将熟烂时加入适量红糖即可。

功效:补气血，健脾胃，止疼痛。主治妇女痛经。

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