陈氏小儿病源方论卷一

养子真诀

小儿胎禀

豪贵之家居于奥室，怀孕妇人饥则辛、酸、咸、辣无所不食，饱则恣意坐卧，不劳力，不运动，所以腹中之日胎受软弱。儿生之后，洗浴绷包，藏于帏帐之内，不见风日，譬如阴地中草木，少有坚实者也。

胎禀怯弱

小儿因胎禀怯弱，外肥里虚，面萅白色，腹中虚响，呕吐乳奶，或便青粪，或头大囟开，若失治者，后必为慢惊风而难愈也。宜预服长生圆。

养子调摄

养子若要无病，在乎摄养调和。

吃热吃软吃少则不病。

吃冷吃硬吃多则生病。

忍三分寒七分饱频揉肚少洗澡。

妇人乳汁者，血也。其血属阴，味甘而性冷，饮乳小儿，因用汤水搌缴唇口，致令冷气入腹，伤动脾胃，遂成大患也。

论下胎毒

古方言：小儿始生落草之时，便服朱砂、轻粉、白蜜、黄连水，欲下胎毒。盖今之人比古者，起居摄养大段不同，其朱砂、轻粉、白蜜、黄连，乃能伤脾败阳之药。若与服之后，必生患，或吐奶，或粪青，或吐泻，或痰涎咳嗽，或喘急，或腹胀，或腹中气响，或惊悸。大抵人之所生，犹树木而有根本，则枝叶茂盛。

若人之根本壮实，则耐风寒，免使中年之后服脾胃药，灸丹田、三里穴也。凡下胎毒，只宜用淡豆豉煎浓汁，与儿饮三五口，其毒自下，又能助养脾元，消化乳食。

哺儿乳法

小儿百日晬内，或呕吐乳奶，或粪青色，用年少妇人乳汁一盏，入丁香十枚，去穰陈皮一钱，于瓷器内同煎一二十沸，却去丁香、陈皮，稍热与儿服之。

辨儿虚实

小儿面红如桃花色，大粪黄稠，小便清澈，手足和暖，乃表里俱实，其子易养也，不宜服药。切不可搌缴唇口，亦不可服镇心凉药，恐伤动脾胃，呕奶粪青，而生惊掣之患。

小儿面红色，乃为童颜，外实也。

小儿大粪黄稠，内实也。

已上三证并不宜服药。

小儿吐乳食者，胃冷也。

小儿乳食不消化者，脾虚也。

小儿大便酸臭气者，饱伤也。

已上三证宜多服（长生丸）。

小儿面萅白色者，气血衰少也。更加入木香、当归入木香散内

小儿呕奶粪青色，胃与大肠虚冷也。加丁香、厚朴入木香散内

小儿呕者，胸中寒也。加丁香、陈皮入木香散内

已上三证并宜服长生丸、木香散。木香散内依前证各加二味

辨儿冷热

小儿热证

两腮红，大便秘，小便黄，渴不止。

上气急，脉息急，足胫热。

已上不可服热药。

小儿冷证

面萅白，粪青色，腹虚胀，呕乳奶。

眼珠青，脉微沉，足胫冷。

已上不可服冷药。

病宜早医

昔韩伯林有病不服药，先当择医，若不择医，恐不死于病，而死于药。

经云：谈方论药易，明脉识证难。

古语云：贫无达士，将金赠病，有《闲人论药方》。

病不早治，治不对证，迷邪谤正，顺同恶异。

病淹日久，困乃求医，纵得良医，活者几希。

孙真人云：能医十男子，莫治一妇人，能治十妇人，莫疗一小儿。医有十三科，最莫难于小儿也。

养子十法

（一）要背暖

经云：其背脊骨第三椎下，去骨两傍各一寸半，是肺腧二穴也。若背被风寒，伤于肺腧经，使人毫毛耸直，皮肤闭而为病。其证或咳，或嗽，或喘，或呕哕，或吐逆，乃胸满，增寒壮热，皆肺经受寒而得之，故宜常令温暖。

（二）要肚暖

俗曰：肚无热肚。肚者，是胃也，为水谷之海。若冷，则物不腐化，肠鸣、腹痛、呕哕、泄泻等疾生焉。经云：胃热，能消谷，必能饮食，故肚宜暖。

（三）要足暖

经云：足是阳明胃经之所主也，俗曰寒从下起，此之谓也。

（四）要头凉

经云：头者，六阳之会，诸阳所凑也，头脑为髓之海。若热，则髓溢汗泄，或囟颅肿起，或头缝开解，或头疮目疾。俗曰：头无凉头。故头宜凉。

（五）要心胸凉

其心属内火，若外受客热，内接心火，则外俱热也。其证轻则口干舌燥，腮红面赤。重则啼叫惊掣，故心胸宜凉。

（六）勿令忽见非常之物

小儿忽见非常之物，或见未识之人，或鸡鸣犬吠，或见牛马等兽，或嬉戏惊触，或闻大声，因而作搐者，缘心气乘虚，则精神中散故也。常用补心温气药治之，如用镇心法，水银、牛黄、朱砂、金、银、脑子等药，则成慢惊风搐。如腹胀足冷者，难治也。

（七）脾胃要温

经云：脾为黄婆，胃为金翁，主养五脏六腑。

若脾胃全固，则津液通行，气血流转，使表里冲和，一身康健。盖脾胃属土而恶湿冷。饮乳小儿多因变蒸，上唇肿而头热，或上气身热，父母不晓，妄作伤风、伤食治之，或以解药出汗，或以食药宣利，或以凉药镇心，或以帛蘸汤水搌缴唇口，致令冷气入儿腹内，伤儿脾胃，抟于大肠，故粪便青色。久而不已者，即吐。吐而不已者，作搐。

见儿作搐，又言热即生风，转用凉药治之，因此败伤真气而不救者多矣。经云：脾土虚弱，肝木盛冷，故筋挛而作搐，宜用补脾温胃下气药治之。

药性既温则固养元阳，冷则败伤真气，是以脾土宜温，不可不知也。

（八）儿啼未定勿便饮乳

呕奶粪青色，缘儿在胎之时，其母取冷过度。冷气入于胎胞之中，儿生之后，因悲啼未定，便与乳奶，与冷气蕴搐于腹内，久而不散，伤儿脾胃。轻则呕奶，粪青，重则腹胀肚鸣，气逆涎潮，以致难愈，急宜服（长生圆）以治之。

（九）勿服轻朱轻粉味辛性冷下痰损心气朱砂味甘性寒下涎损神气二味相合，虽下痰涎，其性寒冷，损心损神亦不可独用也。

若儿胎受壮实，服之软弱也。

若儿胎受怯弱，服之易伤也。

新生婴儿下胎毒，坠痰涎，多致损害，皆是轻、朱二味之所误也。

（十）宜少洗浴

小儿一周之内，皮毛、肌肉、筋骨、髓脑、五脏六腑、荣卫气血皆未坚固，譬如草木茸芽之状，未经寒暑，娇嫩软弱，今婴孩称为芽儿故也。一周之内，切不可频频洗浴，恐湿热之气郁蒸不散，身生赤游丹毒，俗谓之赤流，片片如胭脂涂染，皆肿而壮热。若毒入腹者，则腹胀硬气，以致杀儿，此因洗浴而得也。

若肌肉宽缓，腠理开泄，包裹失宜，复为风邪所乘，而身生白流，皆肿而壮热也，或增寒壮热，鼻塞脑闷，或上气痰喘，咳嗽吐逆，种种之疾皆因洗浴脱着而得也。为儿父母宜鉴之哉。