泄泻是以大便次数增多，便质稀薄，甚至泻出如水样为主要特征的病症。泄与泻在病情上有一定区别，粪出少而势缓，若漏泄之状者为泄：粪大出而势直无阻，若倾泻之状者为泻，近代多泄、泻并称，统称为泄泻。泄泻多见于西医学的急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等。

病因病机：泄泻病变脏腑主要在脾、胃和大小肠。其致病原因，有感受外邪、饮食不节、情志所伤及脏腑虚弱等，脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素，两者互相影，互为因果。

急性泄泻，因饮食不节，进食生冷不洁之物，损伤脾胃，运化失常；或暑湿热邪，客于肠胃，脾受湿困，邪滞交阻，气机不利，肠胃运化及传导功能失常，以致清浊不分，水谷夹杂而下，发生泄泻。慢性泄泻，由脾胃素虚，久病气虚或外邪迁延日久，脾胃受纳、运化失职，水湿内停，清浊不分而下；或情志不调，肝失疏泄，横逆乘脾，运化失常，而成泄泻；或肾阳亏虚，命门火衰，不能温煦脾土，腐熟水谷，而致下泄。

泄泻的诊断：

（一）急性泄泻1，寒湿泄泻：泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒，则恶寒发热头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。2，湿热泄泻：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，或身热口渴，小便短黄，苔黄腻，脉滑数。3，伤食泄泻：泻下稀便，臭如败卵，伴有不消化食物，腹痛肠鸣，泻后痛减，暖腐酸臭，不思饮食，苔厚腻，脉滑。（二）慢性泄泻1，脾虚泄泻：因稍进油腻食物或饮食稍多，大便次数即明显增多而发生泄泻，伴有不消化食物，迁延反复，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。2，肾虚泄泻：黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后即安，小腹冷痛，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细弱。3，肝郁泄泻;每逢抑郁恼怒，或情绪紧张之时，即发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，腹痛即泻，泻后痛减，矢气频作，胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡，脉弦

基本治疗:

⑴急性泄泻

治法除湿导滞，通调腑气。以足阳明、足太阴经穴为主。

主穴:足三里曲池天枢上巨虚阴陵泉水分

配穴寒湿者，加神阙；湿热者，加内庭；食滞者，加中脘。

方义：足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一，它具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。曲池穴转化脾土之热，燥化大肠经湿热，提供天部阳热之气。天枢为大肠募穴，可调理肠胃气机。上巨虚为大肠下合穴，可运化湿滞，取“合治内腑”之意。阴陵泉可健脾化湿。水分利小便而实大便。

⑵慢性泄泻

治法健脾温肾，固本止泻。以任脉及足阳明、足太阴经穴为主。

主穴：大肠俞关元天枢足三里

配穴脾虚者，加脾俞、太白；肝郁者，加太冲；肾虚者，加肾俞、命门。

秦皇岛俞医生