进入秋冬，医院儿科生意哈好，基本1娃拖4大是标配，于是时不时就爆出：

有人拿刀威胁医生，“你不把我孩子看好，我要你好看”！～～我欠你高利贷啊?

扇你护士二个大巴掌“为嘛还没轮到我孩子？！”～～你是黑色会啊?

“一个医生又倒在血泊里了”～～你果然真是黑色会!

医生的工资是血与汗凝聚的，且花且珍惜！

5年本科，3年硕士，3年博士，2年基地，考主治、升副主任、升主任，每天憋着尿，冒着生命危险接诊，冷不丁，壮志未酬生先死。

作吧，作吧，现在兽医分数线要比人医高，以后考不进大学的，都免试进入医学院，投入这个水生火热的行业里！

你再敢打打杀杀，我只能说，若干年后，你就排队挂兽医的专家号吧！

于是我决定写些，小儿疾病，你们留着哈！这些绝对有实用性，如果哪天只剩下兽医号了，还可以将就一下自己诊个断、自己抓个药啥的，嘿嘿！

言归正传

孩子感冒了，你该怎么办？

感冒：是受外邪引起的一种常见的外感疾病，以发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要临床症状。

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小儿感冒90%以上是病毒引起的，细菌感染比较少见。

如果是，病毒感冒，也就是我们讲的一般性感冒，这时候，医院，主要靠孩子机体内的免疫细胞去战斗，经过1周左右，感冒就会痊愈。

普通感冒，医院嘎闹猛，你很有力气可以选去公园里广场舞。

医院可是个细菌病毒集中营，抗生素也不是好东西，静脉输液也有潜在危险。

如果孩子有以下情况任何一条，医院对症处理，必要时要上抗生素了：

1.呼吸急促

2.体质很弱且过敏的

3.出现皮疹

4.高热、惊剔哭闹、睡卧不宁，甚至抽搐

5.高热3天以上

6.精神萎靡

朱丹溪提出

小儿生理特点：阳常有余、阴常不足；肝常有余、脾常不足；心常有余、肺常不足、肾常不足，即“三有余，四不足”。

小儿感邪之后，易出现夹痰、夹滞、夹惊之症

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外邪经口鼻或皮毛侵犯肺卫。

肺司呼吸，外合皮毛，主腠理开合，开窍于鼻。皮毛开合失司，卫阳被遏，故恶寒发热，头痛身痛。

咽喉为肺之门户，外邪上受，可见鼻塞流涕，咽喉红肿；肺失清肃，则见喷嚏咳嗽。肺脏受邪，失于清肃，津液凝聚为痰，壅结咽喉，阻于气道，加剧咳嗽，此即感冒夹痰。

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Q3：为何会有不消化的症状？

风为百病之长，风邪常兼夹寒、热、暑、湿等病因为患，病理演变上可见兼夹热邪的风热证、兼夹寒邪的风寒证及兼夹暑湿的湿困中焦等证。

小儿脾常不足，感受外邪后往往影响中焦气机，减弱运化功能，致乳食停积不化，阻滞中焦，出现脘腹胀满、不思乳食，或伴呕吐、泄泻，此即感冒夹滞。

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Q4:为何有时候会出现惊蹶？

惊厥就是意识突然丧失，多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，痉挛或不停地抽动。

感冒的病变脏腑在肺，随病情变化，可累及肝脾；小儿神气怯弱，感邪之后热扰肝经，易导致心神不宁，生痰动风，出现一时性惊厥，此即感冒夹惊。

对付小儿感冒，我们应该怎么做？

要有个基本认识：对于普通的感冒，也并非是个大坏蛋，有时候度过感冒过程，我们自身的免疫系统也得到训练。一般在母乳喂养的孩子抵抗力较好，因为母乳里有抗体。

断奶后，就要靠孩子自己啦，免疫细胞有了杀敌经验，以后抗病毒的战斗效率会更高！

1、先进行物理降温

如果物理降温后体温仍升高到38.5℃以上才考虑用退热药。

有效的物理降温方法有：

●洗温水澡或用温毛巾擦拭额头、脖子等处。

●少量多次地让孩子喝温开水，帮助将热量通过汗液和尿液排出体外。

2、中药退热、止咳化痰一网打尽

（1）风寒感冒

证候：恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，喉痒，舌偏淡，苔薄白，脉浮紧。

分析：风寒外束，卫表不和。肌表为寒邪所束，经气不得宣畅，故发热无汗，恶寒头痛；风邪犯肺，肺气失宣，故喉

治法：辛温解表。

方药：荆防败毒散、葱豉汤加减。常用药：葱白、苏叶、豆豉解表发汗，荆芥、防风疏风散寒，杏仁、前胡宣发肺气，桔梗开肺利咽，甘草调和诸药。

（2）风热感冒

证候：发热重，恶风，有汗或无汗，头痛，鼻塞流脓涕，喷嚏，咳嗽，痰黄粘，咽红或肿，曰干而渴，舌质红，苔薄白或黄，脉浮数。

治法：辛凉解表。

方药：银翘散或桑菊饮加减。常用药：金银花、菊花、连翘清热解表，薄荷、牛蒡子疏风散热、宣肺利咽，豆豉发表除烦，桔梗、前胡宜肺化痰。

1.夹痰

证候：感冒兼见咳嗽较剧，咳声重浊，喉中痰鸣，苔滑腻，脉浮数而滑。

治法：偏于风寒者辛温解表，宣肺化痰；偏于风热者辛凉解表，清肺化痰。

方药：在疏风解表的基础上，偏风寒配用二陈汤加减，常用药：半夏、陈皮、白前、枳壳等燥湿化痰；偏于风热者配用青黛、海蛤壳、浙贝母、瓜蒌皮等清化痰热。

2.夹滞

证候：感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，舌苔垢腻，脉滑。·

治法：解表合消食导滞。

方药：佐用保和丸。常用药：山楂、鸡内金、麦芽消食导滞，莱菔子、枳壳降气消积。

3.夹惊

证候：兼见惊惕啼叫，夜卧不安、磨牙，甚则惊厥抽风，舌尖红，脉弦。

治法：解表清热，镇惊熄风。

方药：汤剂中可加用钩藤、蝉蜕、僵蚕平肝熄风，煅龙骨、茯苓宁心安神。另服小儿回春丹或小儿金丹片。

单方验方

葱白头（连须）3-7个

生姜3-5片

浓煎后加糖适量。

用于风寒感冒。

西药上不上看你自己决定：

●一般孩子发烧在38.5℃以下时，不要急于给孩子吃退热药。体温超过38.5℃时，可以使用退热药。

●但当孩子发热的同时出现明显不适，无需体温超过38.5℃就可以用退烧药。

●目前常用的退热药物是布洛芬或对乙酰氨基酚制成的。布洛芬根据病情每6个小时服用一次；对乙酰氨基酚根据病情可4～6个小时重复使用一次。

●退热药没有预防发热的作用，因此，如果孩子没有发热，不要使用退热药。

●有高热惊厥史的孩子只要有低热，就应服用抗惊厥药。

●小于6个月的孩子发热时，如果使用退热药，应选择对乙酰氨基酚。

最后护理，请保持室内空气流通，有助于皮肤有效出汗而降低体温。但要避免风直接对着孩子吹，否则会导致皮肤血管收缩，加重病情。

鼓励孩子多喝糖盐水来补充电解质，超市有卖的脉冻或维体可以。

孩子的衣服和被褥不要过多、过厚，应穿宽松衣裤，以利于散热。及时更换汗湿的衣褥，避免受凉加重病情。

保护好胃肠，孩子感冒时胃肠功能降低，很容易出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。可以给他吃流食、半流食或软食，少吃多餐。可以少量多次地饮用新鲜水果汁和蔬菜汁。（完）

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