怀胎十月，终于开开心心顺利迎来小天使了。但是新妈妈又遇到了新的难言之隐——产后“尿”问题。有些产妇会遭遇“笑尿了”，小便不受控制的尿失禁；但也有会遇到尿不出来的尿潴留。上个厕所而已，怎么就这么难啊！

那么什么是产后尿潴留呢？

产后尿潴留是分娩后较为常见的并发症之一，是指产后排空膀胱不完全或排尿障碍，一般发生于阴道分娩后的6小时左右。

正常产妇一般产后2-6小时会正常排尿，但如果阴道分娩后6小时或剖宫产拔除尿管后6小时仍然不能自行排尿，或者产妇自行排尿后超声监测膀胱残余尿量仍大于ml的，就都称之为尿潴留。据相关报道，产妇产后尿潴留的发生率为0.45%～45%。

产后尿潴留会导致膀胱过度充盈影响子宫收缩，影响子宫复旧，引起产后出血和产褥感染，甚至引起泌尿系统感染，严重者直接造成膀胱破裂；同时也不利于乳汁分泌，影响母乳喂养。

相信很多产妇都有在生产完后发现自己无法解小便的情况发生，那么出现膀胱内尿液不能顺利排出的原因有哪些呢?

1.分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹；同时由于产后腹压突然下降，腹壁松弛，膀胱容积突然增大，都可能引起产后尿潴留。

2.器械助产：可能会造成盆底肌肉、周围神经的损伤，导致膀胱敏感性下降，逼尿肌和膀胱内括约肌功能失调，影响正常排尿反射，导致尿潴留。

3.产程延长：消耗大量的体力，并且胎儿头部持续压迫膀胱、盆腔神经丛，导致神经水肿，致膀胱麻痹，排尿反射降低，影响正常排尿；另一方面，分娩中，胎儿先露部分长时间对膀胱及盆底组织的压迫及摩擦会导致周围组织水肿，尤其是膀胱三角区及尿道口的水肿会增加排尿阻力，导致排尿困难。

4.会阴侧切:产妇常因会阴侧切伤口疼痛，或担心在排尿或者活动过程中会阴切口裂开，或从心理上对排尿行为产生恐惧，导致膀胱处于过度充盈状态，影响膀胱括约肌舒张及逼尿肌的收缩功能，增加尿潴留的发生风险。

5.分娩时疼痛及紧张情绪的影响，使得支配膀胱神经功能紊乱，同时惧怕疼痛不敢用力排尿也会导致尿潴留。

尿潴留在中医中多归于“癃闭”范畴，“癃”者小便不太顺畅，点滴而且短少，自觉没有解干净，病势相对较缓；“闭”者小便闭塞，点滴全无，病势较急。其病位在膀胱，病机为膀胱气化不利。

《素问·灵兰秘典论》有“膀胱不利为癃”的记载。中医认为本病多由于产时劳神耗力，加之产中出血，导致气血损伤，伤及肾阳，脾肾气虚或气血运行不畅，以致下焦虚损，膀胱开阖失司，导致气机阻滞，不能通调水道，膀胱气化不利而致小便不通。

根据《内经》“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”的理论，中医治法多采用益气行水，疏利气机，通调水道为主。

针刺相关穴位可以调理膀胱，使其开阖有度，则小便自利，艾灸并施可益肾固本，培补真元，增强膀胱气化功能，效果确切，安全无副作用。

中医科针灸门诊根据多年临床经验，从足太阳膀胱经、任脉、督脉、脾经及肝经进行论治，针刺中极、水道、关元、足三里、阴陵泉、三阴交等穴位，通过经络传导，使这些被抑制的盆腔神经重新恢复功能，使膀胱肌张力增强，在高级中枢神经的作用下，膀胱收缩与括约肌松弛的相互有机配合，恢复正常的排尿功能。

产妇产后发生尿潴留，可先采用物理方法例如热敷按摩膀胱区，听听流水声等诱导排尿，现代医学中的心理护理等方法相结合来消除患者的紧张心理等，再结合采用中医针灸的方法，连续针灸效果更好更明显，可以有效缓解尿潴留的情况，同时减少术后尿道感染的发生，也缩短产妇的住院时间，让每个发生尿潴留的产妇，尽早治疗，远离难言之隐，带着满满的幸福回家。

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?中医科介绍?

专家简介

张瑞蕾主任医师擅长中医妇科、儿科。中医药治疗产后病：如产后发热、产后蛋白尿、产后身痛、产后腹痛、产后子宫复旧不良、产后抑郁症等，乳腺病如产后乳汁不行、乳汁自溢、乳头感染、乳腺炎、乳汁淤积、回乳、乳腺增生等；妇科疾病：如月经不调、盆腔炎、崩漏、闭经、痛经、妊娠合并症、不孕证、围绝经期综合征、对中医药中西医结合治疗子宫内膜异位证、多囊卵巢综合症、子宫腺肌病，卵巢囊肿，子宫肌瘤，保守治疗异位妊娠等疑难杂症进行了积极探索，对近年逐渐增多的不明原因胎儿停育导致的不孕不育进行了积极探索，取得了良好的疗效。中医治疗小儿肺炎，支气管炎、小儿发热、病毒性心肌炎、消化不良、小儿泄泻、新生儿黄疸、婴幼儿湿疹疗效显著。与本院儿科合作中西医结合治疗小儿支原体肺炎，提高了疗效，缩短了疗程。

刘振峰主任医师擅长中医外治法，推拿治疗小儿斜颈，足内（外）翻，咳嗽，感冒，发热，哮喘；消化不良，厌食，腹胀，腹泻，遗尿等常见疾病，多发病有很好疗效。对治疗儿科疑难杂症有一定经验，尤其擅长小儿保健推拿。运用针灸中药治疗内科，外科及妇科，产后常见病多发病有较好疗效。

苏辰主治医师医学硕士针灸推拿专业擅长应用传统推拿疗法预防治疗小儿斜颈、足内外翻、感冒、咳嗽、发热、便秘、呕吐、厌食、夜啼、腹痛等儿科疾病；针灸推拿治疗妇科及产后身痛等常见病。

张洪敏医师医学硕士，中医儿科专业擅长对儿科感冒、咳嗽、腹泻及新生儿黄疸等常见病的诊治；对小儿肌性斜颈、足内外翻(八字脚)及儿科常见病的临床推拿治疗具有显著效果。

陈志敏医学硕士住院医师，从事中医妇科学临床3年余，擅长不孕不育、妇科月经病、带下病、产后病及妇科杂病的中医诊疗，尤其擅长治疗不孕不育。师承山东名中医药专家郑祖峰教授，学习了郑祖峰教授独到的诊疗思维，并于临床应用中取得了良好成效。