患者可出现呕吐、泄泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状 1.急性泄泻 1.病因治疗 (5)消化不良,饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物,或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留,引起腹胀、泄泻、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气(打嗝)等症状 (4)小肠吸收不良 ①原发性小肠吸收不良;②继发性小肠吸收不良 泄泻有很多的种类,有很多方面的原因不仅仅是因为小小的吃错点东西而引起拉肚子,泄泻也应该引起重视,不能无视它,也不能只是吃点止泻药就行了,有时要弄清病情的原委,才能对症下药如果很严重的要及时到医院进行检查治疗 (2)病毒感染 人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性泄泻,如:感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后,出现腹痛、泄泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状 (1)细菌感染 人们在食用了被大肠杆菌、沙门菌、志贺菌等细菌污染的食品,或饮用了被细菌污染的饮料后可能发生肠炎或菌痢,出现不同程度的腹痛、泄泻、呕吐、里急后重、发热等症状 (5)青光眼、前列腺肥大者、严重炎症性肠病患者慎用 (2)肠道非感染性炎症 ①炎症性肠病(克隆病和溃疡性结肠炎);②放射性肠炎;③缺血性结肠炎;④憩室炎;⑤尿毒症性肠炎 2临床表现 6.小肠吸收功能试验 2.对症治疗 1.血常规和生化检查 (1)肠道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾;②慢性细菌性疾病;③肠结核;④梨形鞭毛虫病、血吸虫病;⑤肠道念珠菌病 (3)微生态制剂 如双歧杆菌可以调节肠道菌群 (2)其他 如乳糖不耐受症不宜用乳制品,成人乳糜泻应禁食麦类制品慢性胰腺炎可补充多种消化酶药物相关性泄泻应立即停用有关药物 4.选择性血管造影和ct检查 5.内镜和活组织病理检查 病因 对诊断消化系统肿瘤如肝癌、胰腺癌等尤有价值 3.x线检查 (6)着凉 夏季炎热,人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉,腹部很容易受凉,致使肠蠕动加快导致泄泻 2.慢性泄泻 4治疗 可了解有无贫血、白细胞计数增多、糖尿病以及电解质和酸碱平衡的情况 x线钡剂检查和腹部平片可显示胃肠道病变、肠道动力状态等 起病急,可伴发热、腹痛病变位于直肠和(或)乙状结肠的患者多有里急后重,每次排便量少,有时只排出少量气体和黏液,粉色较深,多呈黏冻状,可混血液小肠病变的泄泻无里急后重,粪便不成形,可成液状,色较淡,量较多慢性胰腺炎和小肠吸收不良者,粪便中可见油滴,多泡沫,含食物残渣,有恶臭霍乱弧菌所致泄泻呈米泔水样血吸虫病、慢性痢疾、直肠癌、溃疡性结肠炎等病引起的泄泻,粪便常带脓血 泄泻有很多种,很多人认为泄泻是一件小事,仅仅认为泄泻就是小小的拉肚子,就不过是吃错东西了而已,但是真的就仅仅是小问题吗?我到不这么认为,因为泄泻可分轻重,可能就拉肚子而已,也可能是急性泄泻,或者是身体内部受了什么感染,所以泄泻还是不可轻视的 2.粪便检查 (3)食物中毒 是由于进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病变质食品、污染水源是主要传染源,不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径 慢性泄泻的病期在2个月以上,病因比急性的更复杂,因此诊断和治疗有时很困难 (1)一般治疗 纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡酌情补充液体,补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质 (1)抗感染治疗 根据不同病因,选用相应的抗生素 (2)黏膜保护剂 双八面体蒙脱石、硫糖铝等 (4)止泻剂 根据具体情况选用相应止泻剂 (4)喜食生冷食物,常饮冰啤酒,结果可导致胃肠功能紊乱,肠蠕动加快,引起泄泻 新鲜粪便检查时诊断急、慢性泄泻病因的最重要步骤,可发现红白细胞、吞噬细胞、原虫、虫卵、脂肪滴及未消化食物等,隐血试验可检测出血粪培养可发现致病微生物 3检查 病因治疗和对症治疗都很重要在未明确病因之前,要慎重使用止痛药及止泻药,以免掩盖症状造成误诊,延误病情 (3)肿瘤 ①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;④胺前体摄取脱羧细胞瘤、胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤等 7.血清及尿中胃肠道激素与化学物质测定 |