董瑞：二十四节气保健养生之夏至

年6月21日夏至节气。

“不治已病，治未病”是几千年前《黄帝内经》的核心理论，养生康复是中医药重要组成部分，越来越被老百姓认可。全国政协委员、全国政协社会和法制委员会委员、享受国务院政府特殊津贴专家、中医主任医师、博士生导师董瑞精通《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》、《温病条辨》等中医经典，临床一线近四十年，深刻体会到“二十四节气”与“十二时辰”的变化规律对人体健康的重要性，提出借助“二十四节气与十二时辰”变化规律，调补阴阳的观点。

为了让更多人了解“二十四节气与十二时辰”保健养生，董瑞主任医师亲任主编，硕士研究生刘颍利、董莹、王玉辉，主治医师耿占印及北京膏滋堂与北京双艾灸堂总经理董杰为副主编，从小雪、大雪、冬至、小寒、大寒、立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨、立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑、立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬写到子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二时辰，累计三十六篇，将陆续发表，以续读者，请大家多多指正。

夏至历史渊源

夏至古时又称“夏节”、“夏至节”，是农历二十四节气中的第十个节气，交接时间在每年公历的6月21日前后，农历五月初一左右，此时太阳运行到黄经90°，到公历的7月5号或6号结束。北斗星的斗柄指向“午”方向。《月令七十二候集解》曰“夏，假也；至，极也；万物于此皆假大而至极也。”夏为大，至为极，万物到此时壮大繁茂到极点、阳气也达到极致。《恪遵宪度抄本》记载：“日北至，日长之至，日影短至，故曰夏至。至者，极也。”夏至这天太阳直射地球的位置到达一年的最北端，几乎直射北回归线，这时北半球的白昼达到最长。而过了夏至这一天，白天就一天比一天短了。

夏至是江淮一带的梅雨季节，空气非常潮湿，出现高温桑拿天气。从夏至日后第三个庚日开始，就进入了“三伏”，三伏天是一年当中气候最炎热的时段。夏至以后天气的阴晴转变特别快，刘禹锡《竹枝词》：“东边日出西边雨，道是无晴却有晴。”地面受热强烈，空气对流旺盛，午后至傍晚常易形成雷阵雨。这种热雷雨骤来疾去，降雨范围小，人们称夏雨隔田坎。北方气温高，光照足，雨水增多，农作物生长旺盛。

虽然就要进入一年里最热的时候，阴凉却已经悄悄萌生。正如夏日这一天的卦象—“姤”卦。此卦上面为五阳爻，代表此时阳气尚处于强盛时期，下面的一个阴爻则代表阴气的始生。代表着气候炎热，但是也开始出现潮湿的气候。

夏至有三候：“一候鹿角解，二候蝉始鸣，三候半夏生。”夏至时节，鹿的长角因为感觉到阴气开始慢慢脱落；知了在树干上开始没完没了地“说话”；喜欢潮湿的半夏开始若无其事地在沼泽边生长，日头也随之一天天变短。

夏至民族风俗

01

夏至食面

民间有“冬至饺子夏至面”的说法。《帝京岁时纪胜》记载有“是日，家家俱食冷淘面，即俗说过水面是也……谚云：‘冬至馄饨夏至面’。”夏至时节，小麦丰收，新鲜小麦做的面食筋道好吃，面粉性味甘凉，可养心益肾、健脾厚肠、除热止渴。而夏季天气炎热，人们心火过旺、心旺肾衰，加之夏至时节，天地阳气盛极，阴气始发，人们在这种阴阳交替、阳极阴生的时候，特别容易烦躁。吃性味甘凉的面食，正好可以充分发挥面粉宁心护肾、滋阴除热的作用。

02

夏至祭神祭天

夏至时值麦收，从周代开始，每逢夏至日，朝廷都要举行隆重的祭神仪式，以祈求消灾年丰。除了祭祀外，朝廷还用歌舞礼乐的方式，祈祝国泰民安。到了宋代，从夏至开始，朝中要放假三天。民间每逢夏至日，农民忙于祭祀神灵，祈求风调雨顺。北方人民多求雨，以防干旱；南方人民多求晴，防治涝灾。清朝时冬至去天坛祭天，夏至去地坛祭地。祭天一般是皇帝去亲祭，光绪皇帝多病，也要派近枝王公去代祭。祭地，皇帝一般很少亲临，多是派皇族王爷去代祭了。

“冬至一阳生，夏至一阴生。”这就是中国文化，天寒冷了阳气倒生了，天躁热了阴气倒生了，中国文化讲盛极必衰，物极必反。《清嘉录》说：“夏至日慎起居，禁诅咒，戒剃头。”清朝之前各代朝廷夏至放假一天，宋朝放假三天。夏至在古代是个节日。

03

消夏避伏

古时夏至日，妇女们即互赠折扇、脂粉等什物。《酉阳杂俎·礼异》有云：“夏至日，进扇及粉脂囊，皆有辞。”“扇”借以生风；“粉脂”以之涂抹，防生痱子。古时，皇家则拿出冬藏夏用的冰消夏避伏。

04

麦棕与夏至饼

夏至日，江南人不仅食“麦粽”，而且将“麦粽”作为礼物，互相馈赠。农家还擀面为薄饼，烤熟，夹以青菜、豆荚、豆腐、及腊肉等，祭祖后食用，俗谓“夏至饼”。

致病因素

夏至时节一阴生，是一年中阴阳转换的关键时节，人体也处于阴阳变化的重要阶段。俗话说“夏至欲宜节，冬至欲宜绝”。二至是阴阳消长之际，最宜保养精气，不然就会伤及阴阳二气。

1.暑热邪气

夏至天气炎热，长时间高温环境下工作的人，津液流失过多得不到及时补充，另外夏至后热气降于地面，雨后地上湿气蒸腾，湿热交织，会出现心烦心悸、头晕、恶心、胸闷等中暑症状。夏季人体外热内寒，贪食冷饮、冷食，会损伤脾胃，出现腹痛腹泻等。另外夏日人体腠理开泄，长时间处于空调房间，室内外温差过大，人易受风寒湿邪侵袭。

2.七情致病

夏季高温出汗多，汗为心之液，汗出过多会损伤心阴，导致心阴不足，出现心悸心烦症状。《黄帝内经》中记载“心气虚则悲”，心气不足的人，在精神伤容易出现悲伤情绪。因此夏季须培养乐观的性格，心宽喜乐，“使志无怒，使华英成秀”。

夏至养生规律

夏至是“阴阳争，死生分”的时节，俗语说“夏至一阴生”，尽管天气炎热，可大自然阴气已经开始生长。此时盛阳覆盖于其外而阴气始生于其内，喜阳的生物开始死去或凋零而喜阴的生物开始滋生。在这个阴阳交替的时节，人体容易患各种疾病，所以夏至养生也至关重要。此阶段养生既要保护阳气，更要顺应阴阳的变化特点，使阴阳两气相顺接。中医认为心与夏季相通应，心阳在夏季最为旺盛，《黄帝内经·四气调神大论》中春夏养阳即是此意，所以夏至养生首重养心。

起居规律

应顺应自然界阳盛阴衰的变化，宜夜卧早起，睡好“子午觉”。空调的温度不要过低，室内外温差不宜过大。夏天30至60分钟左右适当的午觉是对晚睡早起造成的睡眠不足的补充，时间不宜过长，更不能替代晚上睡眠。

饮食规律

夏至时节暑湿双至，夏至过后阳极阴生，阴气居于内，所以饮食宜清补，要以清心解暑，健脾除湿、增进食欲为目的。夏至饮食宜清淡，适宜吃点苦味食物，勿过咸、过甜，宜多吃具有祛暑益气、生津止渴的食物，如芥菜、苋菜、西红柿、冬瓜、丝瓜、西瓜、海带、紫菜、土豆等食物。不宜厚味肥腻，冷食瓜果应适可而止，以免损伤脾胃。《吕氏春秋·尽数篇》指出：“凡食无强厚味，无以烈味重酒。”唐朝的孙思邈提倡人们“常宜轻清甜淡之物，大小麦曲，粳米为佳”，又说：“善养生者常须少食肉，多食饭”。

运动规律

在早晨或傍晚天气较凉爽时进行散步、太极拳、瑜伽、游泳等运动。运动以不疲劳为度。

情志规律

要保持神清气和，心胸宽阔，才能使精神饱满。若要养心阴，首先要使心神安定。“心静自然凉”，心静就不会生内火，耗伤心阴。在夏至前后，我们最好是安心地静养，不要做劳心劳力的事情，切忌扰乱心神。每日找个安静的地方站站桩，打打坐，或者练练瑜伽，都会帮助我们心平静气。

康益夏至之养生

1.康益冬病夏治：是指在“三九”天通过中医辨证论治用药和“三九”贴敷达到预防和治疗疾病的方法，临床上适用于哮喘、肺纤维化、肺气肿等肺系疾病，风寒湿痹等关节疾病、泄泻等脾胃疾病。夏至一阴生，是阴阳转换的关键时期，应遵循春夏养阳的原则，保养好阳气。

2.康益艾灸：夏至是一年中阳极阴生的时节，此时需要养护阳气，以防寒邪留滞。阳气不足、怕冷、手脚凉的人群，可在夏至进行艾灸，选择足三里、神阙等穴位。

3.康益足浴：俗话说“足乃人之底，一夜一次洗”、“冬天洗脚，丹田温灼”。艾足浴疗法是选择艾草等中草药，加水煎后兑入温水，然后进行泡洗。人体足部有足之三阳经和足之三阴经经过，是人体经络汇聚的地方之一。泡洗后通过点按下肢和足部相关穴位，激发人体潜在的机能，调整身体失衡的状态，达到驱寒散邪，防病治病的效果，有自我保健和延年益寿之功效。尤其适用于手脚冰凉等。该疗法操作简单，方便舒适，效果显著，受到很多患者的喜爱。

4.仙芪扶阳固本丸：该中成药主要是由白人参、淫羊藿、蛤蚧、黄芪、白术、茯苓、白扁豆等中草药组成，具有补肺、健脾、温肾、扶阳固本的功效，适用于肺脾气虚证。

董瑞院长简介

董瑞，男，北京市怀柔区人，首都名中医，全国政协委员。中医主任医师，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，北京康益医院院长，世中联中医膏方专业委员会会长。

●中国民主同盟第十二届中央委员会委员；

●首届首都名中医；

●世界中医药学会联合会中医膏方专业委员会创始会长；

●国医大师晁恩祥教授工作分站站长；

●中国医院主任医师；

●享受国务院政府特殊津贴专家；

●北京市首届复合型中医药学术带头人；

●国家中医药管理局“十二五”肺病重点专科学术带头人；

●中国中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员；

●中国民间中医药协会副会长兼中医冬病夏治专业委员会主任委员。

董瑞于年创建北京康益医院，经过20年发展，医院目前已建设成为集医疗、教学、科研于一体的国家级二级甲医院，是国家中医药管理局“十二五”肺病科重点专科（专病）建设单位，北京市5A级社会组织单医院。

董瑞是国家中医药管理局肺病重点专科学术带头人，擅长用中医经方、中医膏方、民间验方、中苗医药等中医方药和穴位埋针、苗艾灸、膻中穴埋针、穴位拔罐、穴位贴敷等中医技术治疗肺纤维化、尘肺病、哮喘、肺癌、肺结节、变异性咳嗽等肺系疾病。

在肺纤维化与尘肺病方面：他提出肺气不足、脾肾两虚、痰瘀毒损伤肺络病因病机学说，确定了“补肺、生肌、通络”之治疗法则；编写了我国第一部中西医结合肺纤维化防治专著，填补了肺纤维化与尘肺病领域理论空白，研发了“珠芨膏”与“养阴益肺通络”两个代表方剂，“珠芨膏”已完成中国中医科学院科研课题，“养阴益肺通络”获北京市政府“十病十药”项目，大大提高了肺纤维化、尘肺病人生存率与生存质量。

在肺结节与肺癌方面：他提出了阳虚、气虚、血瘀、痰湿体质之肺结节与肺癌体质学说，肝气郁结、忧悲伤肺之情志学说；确定了通阳化结，疏肝理气、宣肺化痰之治疗大法；研发了“通阳化结膏”加“艾灸”之法；开辟了肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、胃肠息肉、肺癌及其它肿瘤的中医防治新途径。

在哮喘与慢阻肺方面：他提出了“本”在肺脾肾三脏阳气不足，“标”在痰瘀互结；确立了“冬病夏治”与“冬季膏方”相结合，达到固本平喘之目的；研发了“康益咳喘贴”与“仙芪扶阳固本丸”两个方药；创立了膻中穴埋针、冬病夏治药罐疗法，使部分疑难哮喘与慢阻肺患者得到有效控制。他研创的中西医结合防治呼吸病科技成果（冬病夏治FBP方案）于年10月11日被原卫生部批准列为“十年百项计划”推广项目，先后在全国12个省（自治区）、直辖市举办推广项目学习班和在京举办47期推广项目培训班，有多名医务人员接受学习培训，医院单位得到普及，使上百万哮喘、慢阻肺患者受益。

在变异咳嗽防治方面：他得到老师国医大师晁恩祥教授深传，谨记老师“修医德、读经典、做临床、取众长、细观察、善思悟、写文章”的教诲，应用老师苏黄止咳方辨证施治小儿与成年各类咳喘病得心应手，效果往往立竿见影。

董瑞是世界中医药学会联合会中医膏方专业委员会创会会长，三十五年来，他致力于中医膏方临床研究，总结前人经验，提出了膏方防治疾病与保健的“十个指导思想”和“两个创新”及“十五个结合”，形成了“董氏膏方”思想体系，积累了上万例中医膏方防治慢性疑难病及养生保健经验，为我国的中医膏方慢性病防治及亚健康保健做出了贡献。

他研发了：防治肺纤维化与尘肺病的“珠芨膏”，防治肺结节与肺癌的“通阳化结膏”，防治糖尿病肾病与痛风的“二菊仙遗膏”，防治哮喘与慢阻肺的“哮喘固本膏”，防治风湿骨病的“附子黑豆膏”，用于妇科的“温经膏”，用于男科的“四仙五子膏”，健脾养胃的“温肾健脾膏”，用于健康保健的“六黄膏”，以及用于调理体质的“黄精枸杞膏”等董氏十膏方。多年临床实践和经验积累，他已经将传统中医膏方辨证思维融会贯通、推陈出新，他亲自开具膏方超10万料，成为我国中医膏方领域的名医大家。以名医、名方、名药为核心战略的“董氏膏方”系列产品，为把“康益德肺科”打造成融医养、康养、健康旅游为一体的大健康产业知名品牌，奠定了坚实基础。

他建立了北方最大的膏方加工教学基地，年加工膏方能力超2万料，是国家中医药管理局提出“膏方北进”发展战略的积极倡导与推广者。同时他积极开展中医膏方“一带一路”世界交流活动，主持了首届APEC雁栖湖中医膏方国际高峰论坛及“一带一路”中匈雁栖湖中医膏方国际高峰论坛，带领中医膏方走向世界。

董瑞十三岁因病步入杏林，从背诵四小经典与四大经典开始入门中医，基础理论扎实，年正式拜国医大师晁恩祥教授为师，先后拜访问道张灿玾等近四十位国医大师，余赢鳌等六十多位国家级名中医。他坚持理论与实践相结合，行医三十五年，记录临床资料余本，以医案、医话形式记录病历1.2万余例，整理出了“康益变异咳嗽停”、“温阳化结方消肺结节”、“董氏肿瘤方防癌之道”、“阳不化气阴成型”、“肿瘤与结节诸阳不足为本”、“珠芨协定方防肺纤维化与尘肺病”、“三仙三奇散防治顽固哮喘”、“怀山药保胃气之见”、“焦香馒头干治验萎缩胃炎”、“一味附子治男人奇病缩阳”、“金蝉花、玉米须治肾衰”、“一味鸡血藤治疗肩周炎”、“熟地黄伍与鹿角胶温阳之奇”、“血余炭调经止血之妙用”、“仙遗粮合马齿笕治三高症”、“仙鹤草合百部补五脏之虚”、“重用黄芪治验消渴症”、“麻杏石甘汤小儿发热之妙用”、“刺猬皮治小儿食积”、“十大功劳叶治肺痨”、“冬瓜子消胸水”、“大枣安五脏之妙用”、“瓜蒌薤白汤治疗冠心病”、“膻中穴埋针调著气噴郁”、“艾灸神阙之妙”、“点穴与金针”、“我与杨兆刚学芒针”、“处方君臣佐使之道”、“药量与药力标识药效，用药如用兵”、“中医思维核心大阴阳与小阴阳之道”、“国医大师晁恩祥教授醍醐灌顶之功教”、“与孟庆云老先生对话调经汤”、“感慨国医大师张灿钾”、“与民间中医李可之缘”、“七访上海江春华教授”、“与国医大颜德馨中医膏方缘”、“民间中医宋德瑞”、“附子黑豆膏治风湿骨病”、“黄精枸杞膏延年益寿”、“一枝黄花治鼻炎之奇”、“伏龙肝治虚寒呃逆”、“冬病夏治防咳喘小罐之奇”、“在神农架发现江边一碗水”、“头痛与川芎”、“透针配鳝鱼血治面瘫”、“桑叶伍白芍治鼻出血”、“鸦胆子外敷治累肉”、“炒枣仁安眠之奇再于量”、“一味琥珀肚脐治小儿哭啼”、“益智仁止遗尿”、“医者不会熟用附子、石膏、生大黄、人参不能成为大医之见”等五十例康益经典医案医话，为董氏中医药传承奠定了基础。

董瑞认为最合理有效的中医传承方式就是‘一对一’。师承、父子传、父女传、老师传；再配合现代的教育，从小学生、孩子开始教育。”他把“一己之力”发挥到最大，先后收下女儿董莹、儿子董杰以及耿占峰、李壮花、张树森、刘苹、耿占印、李小利、徐胜红、庄玉婷、果彦晶等十一个传承门徒，同时带教南京中医药大学中医博士肖娜，将自己所学无私传授给学生和徒弟。目前，学生中已有七人出徒，成为学有所成的“小名医”，实现了“董氏中医药”思想的薪火相传。

董瑞是中国中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员，他大力推进中西医结合的融合发展，始终不忘深入挖掘民间中医药和民族医药瑰宝，整理中医方药术和民间绝技，已经与一百四十位民族与民间中医药学者就中医药理论、学说、绝技、秘方等进行了广泛的交流，对民间有真才实学、中医绝学的医者提供了多方面的支持，并融合传统、民族、民间医学在中医药治病理论、方药术的融合运用和中医人才培养等方面不断研究创新，取得了众多研究成果应用于中医临床，赢得了社会各界和广大患者的支持与赞赏。

他坚持勤学不倦，著书立说，先后出版了《中西医结合诊治肺纤维化》《政协委员董瑞院长谈间质性肺炎—肺纤维化》《膏方防治肺纤维化、尘肺病》《中国历代临床经典医著集萃》《疗效是中医药生命线》《囯之大医》等医学专著50余部，，在省级以上核心期刊发表文章40余篇，获得省级以上科技进步奖十余项。其在中医药领域的表现突出，年获国务院批准成为“享受国务院政府特殊津贴专家”。

董瑞是一名“怀大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”的中医人，始终坚持在临床一线，他给自己定下了“视患者为朋友，让患者看得上病、看得起病，让患者看到生命的希望”的座右铭。从医三十五年来，他用精湛医术治病救人，用温暖仁心关爱患者，每周三天出诊、查房，每天八十余名患者，从早上6点到下午2点，从未间断。他崇尚用纯正中医思维诊治病人，融合经方、膏方、单方验方、艾灸、膻中穴埋针与中医内病外治并用，对患者进行辨证施治，无论贫富老幼，均一视同仁，让每位患者都感受到了他的仁心仁术。

多年来，他从没有节假日的概念，除去本院以外，他还在中国医院、贵州黔西南、贵州毕节、北京门头沟、江苏常州等地设立六个中医药传承工作室定期出诊、传承带教；累计为来自美国、日本、韩国等海外与国内31个省、市、自治区及港澳台地区的患者，诊治肺纤维化与尘肺病、肺结节与肺癌、哮喘与慢阻肺、变异咳嗽与鼻炎等呼吸病、中医内科杂症及亚健康调理等超50万人次，其中亲自施针刺超10万人次。

董瑞是全国、北京市、怀柔区三级政协委员、民盟盟员，他始终不忘所应承担的社会责任，热心社会公益。他承办民盟中央“健康呼吸万里行”十省市大型公益救助活动，亲自诊治救助尘肺病农民工多人，使余人恢复劳动能力，为防止农民工因病致贫做出积极贡献；代表民盟中央对口帮扶黔西南，投资建设了“民盟名医工作室”，三年往返40多次，行程20余万公里，累计诊治病人余人，助力了黔西南脱贫攻坚战。

他还代表民盟北京市委帮扶门头沟潭柘寺卫生院，怀柔区喇叭沟门满族乡卫生院等活动，参加全国政协、北京市政协、怀柔区政协及民盟各级组织的义诊一百余次，巡讲80多次，累计义诊病人余人，足迹遍及20多个省市，为脱贫攻坚做出积极贡献。

年1月1日起，董瑞中医主任医师专家团队出诊时间调整如下：

首都名中医董瑞

及其专家团队出诊时间

一、北京康益医院门诊

1、董瑞主任医师知名专家门诊（限号40人）

出诊时间：每周六、日上午7：00—12：30出知名专家门诊

出诊地点：北京康益医院门诊二楼董瑞院长工作室

跟诊人员：张树森、刘颍利、刘璐、康雪、李小利、朱明英

2、董瑞中医主任医师特需门诊（限号20人）

出诊时间：每周一上午8:30至11:30出特需门诊

出诊地点：北京康益医院董瑞中医主任医师工作室

跟诊人员：董莹、刘颍利、李小利（联系）

二、贵州黔西南民盟对口帮扶

出诊时间：每月第一周周二至周四

出诊地点：贵州黔西南下五屯民盟名中医工作室

跟诊人员：徐胜红（联系）

三、江苏常州门诊

出诊时间：每月第二周周二至周四出诊

出诊地点：江苏常州市膏滋堂中医馆

四、北京市市委统战部“8+1”行动项目门头沟帮扶

出诊时间：每月第三周周五下午2:30

出诊地点：医院中医科

跟诊人员：耿占峰（联系）

段树伟（联系）

王玉辉（联系）

五、医院专家中西医结合会诊肺纤维化、肺结节等呼吸疑难病

出诊时间：提前预约

出诊地点：北京康益医院国际肺纤维化病区董瑞主任医师工作室

预约联系人：李小利（联系）

六、网络视频诊疗

出诊时间：提前预约

出诊方式：视频诊疗

预约联系人：李小利（联系）

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