tsc感冒发烧处理和血常规解读

时间:2021-11-2来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次

退烧药:美林或者托恩(小儿布洛芬)泰诺林对乙酰氨基酚栓剂

柴桂退烧颗粒(低烧可以用)

祛痰药:沐舒坦(德版)国产的有易静坦

止咳药:小绿叶(德版)有痰咳嗽不是很厉害,尽量不止咳

消炎药:小儿阿莫西林头孢

流鼻涕鼻塞:儿感清口服液(风寒着凉,药店一般没有,可网上买备好)

感冒清热颗粒(风寒,但是比较难喝,孩子小可能不喝)

蒲地蓝消炎口服液(风热或风寒后期,咽炎,喉炎,支气管炎双黄连口服液(风热)

四季抗病毒(流行性病毒性感冒)、

清开灵口服液等等中成药

小儿感冒时间太长容易合并细菌感染,可以加一点口服西药感冒药,头孢或者阿莫西林

尽量不用的感冒药,特别是控制不稳定的孩子尽量不用的药:

一般含有马来酸氯苯那敏也叫扑尔敏(抑制神经中枢,特别服用苯巴比妥的禁用),麻黄碱,伪麻黄碱,金刚烷胺,可待因,咖啡因的感冒复发制剂都是不能用的。买药看成分,也别是西药复方制剂!

(不要选用泰诺,白加黑,酚磺伪麻片,氨麻美敏片,护彤,新康泰克,好娃娃,小儿葵花牌感冒颗粒,小儿氨酚烷胺颗粒,小儿氨酚黄那敏颗粒,幸福伤风素,小儿感冒颗粒,艾畅等等)。

禁量不用的抗生素:红霉素(奥卡西平卡马西平不能同服)青霉素不能用(静脉),喹诺酮类的所有药物不能用(诺佛沙星、环丙沙星,左氧氟沙星,加替沙星等),氨基糖苷类所有药物不能用小儿(链霉素,庆大霉素,阿米卡星,依替米星等),磺胺类禁用

但不是绝对的,原则是能不用就不用!

禁用的药不是每个癫痫患儿都会引发癫痫,但是确实加大了引发癫痫的概率,发作增加,甚至有的大发作

风热感冒

为外感风热引起,或由风寒感冒转化而生,四时都可发生,主要症状为高热不退、面红目赤、咽喉红肿、流黄鼻涕等。

可以用风热感冒冲剂、蒲地蓝、双黄连、银翘解毒颗粒(冲剂)均可选用,照说明书按儿童剂量服用。

风寒感冒

为感受风寒之邪引起。主要症状为发热、畏寒、头痛、无汗、鼻塞、流清涕、打喷嚏、咳嗽等。

治宜辛温散寒、发汗解表。癫痫患者可选用风寒感冒冲剂(苦),7岁以上儿童每次服1/2袋(每袋8克),3~7岁服1/3袋。小儿可用儿感清口服液,一般药店没有,同仁堂或者网上有

暑湿感冒

主要发生在夏天暑热季节。除有感冒症状外,还有发热、汗出不畅、恶心呕吐、腹泻腹痛等表现,又称为“热伤风”。

治宜清暑化湿、解表和中。可选用藿香正气口服液(每支10毫升),7岁以上服3~5毫升,3~7岁服2~4毫升,每日2次。感受风寒之恶寒发热,内有食滞或伴泄泻呕吐的胃肠型感冒患儿,可选用午时茶颗粒(冲剂);暑热口渴、小儿痱毒者可用金银花露口服液;暑热便秘、口渴心烦、口舌生疮者可用导赤丸,但周岁以内小儿慎服。

肠胃发烧感冒可以健胃消食液鸡内金消食口服液

儿童的血常规的解读哦。先讲最常见的,孩子发烧感冒时的血常规怎么看。希望大家掌握!

血常规是最常见的检验项目之一,基本上孩子们一发热就会被要求检查一个血常规,医生根据血常规评断孩子是病情,并以此给与药物。血常规里面的内容又是什么意思呢?能根据血常规判别细菌病毒感染吗?今天咱们就来理一理。

看似血常规里项目很多,其实归纳一下,就3大类,就是白细胞类,红细胞类,血小板,大家把这3类弄清楚就行了,这样一下就简单多了。

上图框框里面(1-11)是白细胞类的参数,(12-20)是红细胞类的参数,(21-22)是血小板类的。

对于孩子出现感冒、发烧症状的,对于家长朋友们,咱们弄懂了白细胞和C反应蛋白就够了。

白细胞相关的参数及意义

白细胞就是人体的军队,起着消灭敌人,也就是消灭细菌、病毒等病原的作用。当然,就像解放军叔叔在灾难出现时也会当挺身而出一样,白细胞在过敏等情况的时候,也会发挥重要作用。简单一句话,只要身体受到损害,白细胞就会冲到一线。

为了满足多方面的要求,白细胞分成了好几种,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞全部加起来,组成白细胞。这里面,淋巴+粒细胞占了90%以上,是最主要的,另外细胞加起来不到10%。感冒发烧时,家长们只要了解了中性粒细胞、淋巴细胞就足够了。

中性粒细胞有吞噬细菌的作用,平时在血管里面巡逻。如果出现局部细菌感染,他们很快的就从血管运输到感染部位,吞噬并杀灭细菌。细菌感染不是一下子就能压下去的,身体会快速的、不断的产生中性粒细胞去杀菌。所以,细菌感染的时候,通常是中性粒细胞升高,相应的,白细胞也就升高了。

淋巴细胞能识别出病毒,并产生相应的抗体,这些抗体和病毒结合后,病毒就不能搞破坏了。同时,淋巴细胞还能检测出被病毒感染的细胞,并把这个信息上报,然后身体就会把这些细胞给杀掉,防止病毒在细胞内大量繁殖。病毒比细菌小多了,中性粒细胞吞噬不了它们,这时就得靠淋巴细胞了。

所以,在病毒感染的时候,淋巴细胞会轻度升高。并且这个时候,病毒会抑制骨髓生成粒细胞的作用,所以,中性粒细胞是大大减少的,以上结果综合后,是白细胞降低。

这11项里面,咱们只看3项目就够了:白细胞总数,淋巴细胞百分比,中性粒细胞百分比,别的具体细胞数量有多少,不用管。注意:一般两个月到4岁之间的孩子,淋巴细胞偏高属于正常的!

通过白细胞总数判断到底是升高了还是降低了,升高提示细菌感染的可能性大;通过淋巴细胞百分比,中性粒细胞百分比这两项,粗略的分析是病毒还是细菌感染,淋巴升高,病毒感染可能性大,中性粒细胞升高细菌感染可能性大。

C反应蛋白,英文简称是crp,是一种在炎症、应激时,急剧上升的蛋白,这种蛋白是肝细胞合成的,能帮助识别和清除病原体,有抗炎效果。

细菌感染的时候,crp升高较为明显;病毒感染的时候,crp升高的低或者不升高,这条对于大部分儿童感冒发烧时的病原,都是适用的。所以家长们可以通过这条,也能粗略的分析下孩子是病毒还是细菌感染,如果是病毒感染,就可以放心的不用使用抗生素了。

一般而言,儿童的感冒发热多是病毒性的,根据孩子的表现,比如发热会反复,但是不会越来越严重;孩子不发热的时候,状态很好;流鼻涕、咳嗽等症状会加重,但是发热会减轻等,可以比较清楚的判断是病毒感染,这时就不用查血常规了。

如果孩子情况不是上面说的,孩子症状较重,或者孩子特别小,3月龄以下,那建议还是查个血常规,如果提示细菌感染,那该用药就用药,别耽误了孩子。

红细胞相关的参数及意义

红细胞是人体内的“运输队”。它把氧气运送到全身各处,把回收的二氧化碳送到肺部排出体外。

关于红细胞相关参数,咱们能知道怎么判断贫血,以及是不是缺铁性贫血就行了。所以,咱们要了解有:血红蛋白浓度(Hb),平均红细胞体积(MCV),平均红细胞血红蛋白含量(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)。

看着很多,其实大家记住,第一项(Hb)降低说明贫血,后三项低,提示缺铁性贫血就够了。呵呵,这样就简单了吧?

对于是否贫血,大家可以参考下面的数值:血红蛋白在新生儿期g/L,1~4月时90g/L,4~6个月时g/L,6个月~6岁时g/L,6~14岁时g/L时可以诊断贫血。

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