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1风寒束表型恶寒

[病因]风寒之邪外束，卫阳郁闭所致。

[症状]恶寒，微发热，无汗，头身疼痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。

[治法]辛温解表，疏风散寒。

[主方]麻黄汤加味。

2寒中少阴型恶寒

[病因]素体心肾阳虚、寒邪乘虚直中少阴。

[症状]恶寒无热，体倦肢冷，精神萎靡不振，呕吐，下利清谷，小便清长，舌淡苔白，脉沉微。

[治法]温阳散寒。

[主方]四逆汤。

3阳虚阴盛型恶寒

[病因]劳倦内伤，或久病阳气衰弱，阳不制阴，于是阴寒内生而恶寒。

[症状]恶寒，四肢冰冷，倦怠无力，少气懒言，口淡不渴，大便溏泻，小溲清长，面色白，舌淡，脉沉迟无力。

[治法]温阳祛寒。

[主方]①肾阳虚，用右归饮。②脾阳虚，用附子理中汤。③心阳虚，用桂枝甘草汤。

4阳盛格阴型恶寒

[病因]邪热深伏于里，阳气郁闭于内，不能透达于外。

[症状]恶寒肢冷，烦渴喜冷饮，胸中烦热，腹部扪之灼热，咽干口臭，大便秘结，小溲短黄，舌红苔黄，脉伏。

[治法]清泻里热。

[主方]白虎汤或承气汤。

5痰饮内停型恶寒

[病因]痰饮停滞体内，阳气不得宣通。

[症状]恶寒，肢体沉重，胸腹满闷，饮食不香，口渴不欲饮，苔腻，脉滑。

[治法]通阳化饮。

[主方]苓桂术甘汤加味。

6脐周恶寒

[病因]系由水饮内停，寒凝小肠，脾肾阳虚，阳不卫外所致。

[症状]脐周恶寒，如有冷风所吹之状。虽在暑月，夜晚与午夜就寝，腹部仍需用棉被覆盖。伴有腹痛隐隐，肠鸣辘辘，大便溏薄，饮食不香，神疲乏力，面色少华，腰膝沉重，两足微肿，口干不欲饮，舌淡，苔白滑，脉沉细而弦。

[治法]分利内饮，温阳散寒。

[主方]回阳救急汤加减。

7半身恶寒

[病因]汗出偏沮，令人偏枯。

[症状]半身恶寒或恶风，易出汗，温度比健侧半身为低。

[治法]补气活血通络。

[主方]补阳还五汤加味。

名家经验学说

秦伯未

半侧寒冷，较为少见。患者白头至足，左半或右半身不温，汗出时亦一侧独无，当风则一侧先觉冷气入骨，关节运动自如，酸软乏力，脉象沉细。用右归饮加当归、细辛，温运阳气，通其血脉。

8寒战

内疗辨治

寒邪外束型寒战

[病因]外寒袭表，邪郁经络，腠理闭塞，卫气郁结。

[症状]恶寒战栗，高热无汗，头身疼痛，舌苔薄白，脉弦紧。

[治法]辛温解表。

[主方]麻黄汤加味。

9阳虚寒盛型寒战

[病因]阳气虚弱，或寒邪伤阳，阴寒内盛。

[症状]畏寒战栗，四肢厥冷，得暖则缓，口淡不渴，大便溏薄，小溲清长，舌质淡，脉沉微。

[治法]温阳祛寒。

[主方]四逆汤加味。

10战汗透出型寒战

[病因]外感热病，邪正剧烈交争。

[症状]在外感热病过程中，突然恶寒，甚者肢冷，脉伏，继则全身透出大汗，汗后热退身凉。

[治法]益气回阳。

[主方]参附汤。

11外寒风热型寒战

[病因]先有内热，继感外寒，致寒邪外束，热邪内郁。

[症状]恶寒战栗，四肢厥冷，头身疼痛，发热，口渴，烦躁不安，大便燥结，小便短赤，舌红苔黄，脉浮紧而数。

[治法]解毒清里。

[主方]防风通圣汤。

12长期早晚寒战

[病因]营卫俱虚，太阳与太阴失开之职。

[症状]早晚感恶寒，发寒战，全身如鸡皮，约1小时后，四肢冰凉，面色白，舌质淡嫩，脉象虚细。

[治法]温中补虚，调和营卫。

[主方]小建中汤《伤寒论》

13夜半寒战

[病因]由于厥阴经气不充，无力使经气顺交太阴，血伤及气，阴伤及阳，阳虚则寒，故厥冷而战栗。

[症状]每晚12时发冷抖颤，四肢冰冷，近晨则大汗出，直至黎明，汗止栗定。伴有气短心悸，食后腹胀，少腹冷痛，面色暗晦，舌淡紫，苔薄白，脉沉弦细。

[治法]益气助阳，敛汗固表，顺接阴阳。

[主方]再造，牡蛎蛎散类

14但热不寒

内疗辨治

邪热蕴肺型但热不寒

[病因]风热之邪上受，或外感寒邪，郁而化热，邪热犯肺，热灼肺津成痰，痰热壅阻，肺火清肃。

[症状]发热而不恶寒，咳嗽胸痛，咯痰厚稠，黄腥，鼻扇气粗，咽痛口渴，舌红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。

[治法]清肺泄热，化痰止嗽。

[主方]麻杏石甘汤加味。

15热炽阳明型但热不寒

[病因]邪热侵入阳明经。

[症状]不恶寒，反发热，壮热，面赤，大汗出，大烦渴，小溲黄少，舌红苔黄，脉洪大。

[治法]清泄气分邪热。

[主方]白虎汤。

16热结肠道型但热不寒

[病因]邪热侵人于阳明腑。

[症状]壮热不恶寒，日晡为甚，腹满硬痛，按之坚实，大便不通或热结旁流。甚则神昏谵语，烦躁不安，舌苔黄燥或焦黑，脉沉实有力。

[治法]泄热通腑，攻下燥结。

[主方]三一承气汤。

17湿热郁蒸型但热不寒

[病因]夏秋之交以及阴雨潮湿季节，湿热相兼为患。

[症状]身热起伏而不恶寒，午后转甚，汗出不畅，渴不引饮，胸闷脘痞，身重，纳呆，舌苔黄腻，脉弦滑数。

[治法]宣气化湿，清热达邪。

[主方]三仁汤。

18暑热伤气型但热不寒

[病因]夏月伤暑，汗出过多，伤津耗气，或露宿食凉，暑邪乘虚侵入体内。

[症状]发热不恶寒，头痛面赤，气粗，胸闷烦躁，口渴引饮，汗出过多，舌质红，苔黄燥，脉洪数。

[治法]清暑泄热，益气生津。

[主方]王氏清暑益气汤。

19上热下寒

①是寒热错杂表现之一，系指患者同一时期，上部表现为热证，下部表现为寒证的证候。其在病因病理上，是寒热错杂，阳盛于上，阴盛于下所致。

②是指，肾阳虚，阴寒盛于下，火不归元，而虚阳上越，此属下真寒，上假热之象。

内疗辨治

虚寒型上热下寒

[病因]下元虚寒，阳气上越。

[症状]面色微红似酣，足胫寒冷，全身形寒怕冷，大便溏泻，脉沉细。

[治法]通阳救逆。

[主方]白通汤。

20虚火型上热下寒

[病因]肾阴亏损，致虚火上炎。

[症状]头热足冷，咽干，眼目红赤，胸中烦热，脉细数。

[治法]滋阴降火。

[主方]六味地黄丸加味。

21半身发热

[病因]情志不遂，肝郁化火，暗耗肝阴，两侧为行气之处，肝阳化风，故半侧发热。

[症状]半身发热，白头至足似火燎之状。伴有头目眩晕，神疲心烦，半身发热以午后为甚。情志不舒畅则频频发作。面色红润，脉弦细数。

[治法]熄风泄热。

[主方]镇肝熄风汤加减。

22下半身发热

[病因]阴血亏虚，阳无所附。

[症状]下半身灼热如焚，尤以阴部为甚，头晕、自汗、咽干口燥、尿赤、手足心热、舌质偏淡、苔薄黄而润，脉弦无力。

[治法]滋阴退热。

[主方]秦艽鳖甲散

23上午发热

[病因]由于肝胃阳盛热极所致。

[症状]上午躁扰不宁，过午却较为安静，并能睡眠。上午体温40℃以上，午后下降为38℃左右，汗出身热，口渴能饮，舌赤苔黄，脉数。

[治法]清热生津。

[主方]白虎汤加味。

24下午高热

[病因]少阳枢机不利，瘀血内阻不行，加上太阳之表阳虚，少阴之里阴亏损所致。

[症状]每日午后3时许发病，先觉背寒，接着发冷发热，手足心热，恶心，胸痛，四肢末端发凉，数小时后自行消退，饮食不香，舌淡略暗，脉沉数弦。

[治法]和解少阳，活血化瘀。

[主方]小柴胡，当归承气汤

25夜半发热

[病因]由于阴液亏耗，虚热内生所致。

[症状]日间体温正常。每到夜间自觉骨蒸潮热，尤以手足心热甚，睡则汗出，竟至不能安睡。头目眩晕，气短心悸，口燥咽干，渴不欲饮，饥不欲食，舌红苔薄，脉细数。

[治法]补肾健脾。

[主方]资生汤

26恶寒发热

恶寒发热为外感表证的主证之一。

内疗辨治

风寒侵表型恶寒发热

[病因]风寒侵入太阳经，腠理闭塞，卫阳被遏。

[症状]恶露发热，恶寒重，发热轻，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕，咳嗽声重，舌苔薄白，脉浮紧。

[治法]辛温发汗。

[主方]荆防败毒散。

27风热犯肺型恶寒发热

[病因]外感风热，表卫不和，肺失宣降。

[症状]发热恶寒，发热重，恶寒轻，微汗出，头痛咽红，口干咳嗽，舌苔薄黄，脉浮数。

[治法]辛凉解表。

[主方]银翘散。

28风湿客表型恶寒发热

[病因]风湿侵袭肌腠，阻遏清阳。

[症状]恶寒发热，身体困重，头胀如裹，关节疼痛，舌苔白腻，脉濡数。

[治法]疏风祛湿。

[主方]羌活胜湿汤

29暑湿交阻型恶寒发热

[病因]夏月伤暑，暑多挟湿，暑湿交阻，气机不畅。

[症状]恶寒发热，恶寒轻，发热重，头胀胸闷，呕恶，汗出，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。

[治法]祛暑清热。

[主方]新加香薷饮。

30寒热往来

指忽寒忽热，恶寒与发热交替出现，一天可发作数次。

内疗辨治

邪入少阳型寒热往来

[病因]伤寒太阳病不解，邪传少阳，邪正相争，邪胜则恶寒，正胜则发热。

[症状]寒热往来，心烦喜呕，口苦、咽干、目眩、胸胁苦满，舌边红，苔薄黄，脉弦数。

[治法]和解少阳。

[主方]小柴胡汤。

31肝郁气滞型寒热往来

[病因]肝郁气结，郁久化火。

[症状]寒热往来，似疟非疟。伴有呕吐吞酸，嘈杂，胸胁痛，小腹胀，头晕目眩，舌淡苔薄，脉弦。

[治法]疏肝解郁。

[主方]逍遥散。

32感染疟邪型寒热往来

[病因]外伤风寒暑湿，兼染疟邪。

[症状]寒热往来，隔日或3日发1次，发有定时。发作时先恶寒，继则高热，最后遍身汗出，热退身和，舌质红，苔薄白或黄腻，脉弦。

[治法]去邪截疟。

[主方]七宝散。

33湿热郁阻三焦型寒热往采

[病因]湿温病邪，热痰留恋三焦，三焦气化失司。

[症状]寒热起伏，汗出不爽，头痛烦躁，胸闷腹胀，恶心呕吐，口干饮少，小溲短黄，舌边红、苔厚腻，或白如积粉，脉濡。

[治法]分消走泄，宣展气机。

[主方]黄连温胆汤。

34低热

(含功能性低热、慢性感染性疾病、内分泌疾病、肺结核、肿瘤、血液病、结缔组织疾病，以及某些原因不明的发热)

内伤发热是指以脏腑内伤为病因，导致脏腑气血虚损或阴阳失调引起的发热以低热(在37．5℃～38℃，持续时间长达2周以上，数月乃至数年)为主的病证。现多称“低热”。

内疗辨治

气郁化火型低热

[病因]多由情志所伤，则肝气郁滞不得疏泄、郁久化热、甚则肝阳上亢，火随气窜所致。

[症状]以低热或午后潮热，热势与精神情绪波动而起伏，精神抑郁、胸胁胀痛，烦躁易怒为证候特点。伴有口苦而于，梦多，妇女则经前乳胀，或有月经错前，舌质暗苔黄，脉弦数，左关脉尤显。

[治法]疏肝解郁，清肝泻热。

[主方]丹栀逍遥散加减。

35瘀血气滞型低热

[病因]多由气滞、气虚、阳虚、寒邪侵袭，伤津耗液；或受外伤闪挫等，以致气血运行不畅，气滞血瘀，瘀血阻遏营卫，遂生低热。

[症状]以午后或夜间发热、口干咽燥，渴不多饮，肌肤甲错，舌紫黯或有瘀点瘀斑为证候特点。伴有肢体疼痛或有肿块，面色晦暗，眼周青黑，口唇青紫。女子月经闭止，或产后恶露不畅，少腹疼痛，脉细涩。

[治法]活血化瘀，调和营卫。

[主方]血府逐瘀汤加减。

36脾胃湿热型低热

[病因]多由劳倦内伤，饮食不节，饥饱失时，损伤脾胃，运化失司，湿自内生。若湿邪郁久化热，或感受湿热，或平素湿热内盛，蕴结不解，熏蒸肌肤，则发低热。

[症状]以低热或午后甚或日晡甚，胸闷身重头如裹，饮食不香为证候特点。伴有渴不欲饮，恶心呕吐，大便溏薄，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。

[治法]清热利湿。

[主方]三仁汤加减。

37气虚阳浮型低热

[病因]多由劳倦气散，加之思虑气结，或饥饿气馁等因素，中气因而衰微不能运行，或滞于中，或陷于下。中气不足，阴火内生，发为低热。

[症状]以多在早晨低热有汗，气短乏力，劳累则病情加剧为证候特点。伴有头晕懒言，面色萎黄，自汗多，易于感冒，饮食不香，食后腹胀、大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉弱。

[治法]益气健脾，甘温除热。

[主方]补中益气汤加减。

38血虚气浮型低热

[病因]由于血是精气化生而来。如因思虑劳心过度、营血亏虚，或产后造成血虚等，则内无营守，阳气失于依附而浮越，于是便产生低热。

[症状]以低热，头晕眼花，稍劳则热势即起，心悸不宁，面色少华为证候特点。伴有体倦乏力，失眠多梦，筋惕肉晌，指甲干黄，妇女月经后发热，经量少或闭经，唇舌色淡，少苔、脉弱。

[治法]益气养血。

[主方]归脾汤加味。

39阴虚阳亢型低热

[病因]多由五脏阴液亏损，阴不足则阳无所依附，水不制火，阳气偏盛，故生虚热。

[症状]以午后潮热，夜热早凉，骨蒸潮热，五心烦热，两颧潮红为证候特点。伴有心悸失眠、失眠盗汗、口干咽燥、大便燥结、小溲短少、腰酸遗精、月经错前、舌质红而干、少苔，脉细数。

[治法]滋阴清热。

[主方]清骨散加减。

40脾肾阳虚型低热

[病因]多由气虚型低热的病情发展深入阶段，而成为阳虚。阳气虚则阴寒内盛，火不归元，逼阳外越，遂成低热。

[症状]以自觉肌肤浮热，多发于午前，而又形寒怯冷，四肢不温、少气懒言、腰酸腿软为证候特点。伴有头晕嗜睡、面色白或嫩红，下肢浮肿，阳痿早泄，饮食不香，大便溏薄，舌淡苔薄而滑，脉沉细。

[治法]温补脾肾。

[主方]肾气丸加味。

41邪留肺卫型低热

[病因]多由外感时邪，高热退后，余邪未净，络热未清，故高热转为低热。

[症状]以高热治疗后转变为低热，且久不退为证候特点。伴有咽部发红，或有微咳，或有淋巴结肿大，或有扁桃体略肿大，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

[治法]清热解表。

[主方]银翘散加味。

42邪踞少阳型低热

[病因]多由外感发展，邪踞半表半里，少阳枢机不利，邪气出与阳争则发热，人里与阴争则恶寒，故而寒热交替往来在2周以上。

[症状]以寒热往来、口苦咽干，胸胁满闷为证候特点。伴有头胀、妇女月经不调，经前忽寒忽热，或在发热中月经来潮，舌苔薄黄，脉弦数。

[治法]和解少阳，调整枢机。

[主方]小柴胡汤加味。

43营卫不和型低热

[病因]多由腠理不密固，营卫失调所致。

[症状]以低热有汗，阵觉微寒微热为证候特点。伴有精神不振，舌质淡红、苔薄白，脉缓。

[治法]调和营卫。

[主方]桂枝汤加味。

44肝经湿热型低热

[病因]多由肝胆疏泄功能失常，湿热蕴蓄肝胆，熏蒸肌表，故而午后发热。

[症状]以午后低热、胁痛为证候特点。伴有口苦、大便秘结或溏泄不爽，或有黄疸，舌苔黄腻，脉象弦数。

[治法]疏肝利胆，清泄湿热。

[主方]龙胆泻肝汤加味。

45食滞郁热型低热

[病因]多由食滞中焦，郁积生热，故在午后阳明气旺之时，发热为著。

[症状]以低热午后更甚，嗳腐吞酸为证候特点。伴有呕吐或恶心，大便或秘结或溏泄，少年儿童常有两颊潮红，腹胀按之硬，舌苔厚腻，脉滑。

[治法]清热化滞。

[主方]保和丸加味。

46痰饮内停型低热

[病因]多由脾失运化，积湿成痰，痰饮内停，阻遏营卫，故见低热微恶寒。

[症状]以低热微恶寒，夜热早凉，饮水即呕为证候特点。伴有胸膈痞闷，恶心喘促，肠中有水鸣声，舌苔滑腻，脉滑。

[治法]温化痰饮。

[主方]苓桂术甘汤合小半夏汤加减。

47潮热

潮热是指病人定时发热，或定时热甚。如潮汛之至有一定规律定时。

内疗辨治

阳明腑实型潮热

[病因]表邪不解，人里化热，与肠中有形之邪相结，逐成胃实。

[症状]日晡潮流，手足溅然汗出，腹部硬满疼痛，大便秘结或热结旁流，或神昏谵语，烦躁不安，舌苔焦黄，脉沉实。

[治法]攻下泄热。

[主方]三一承气汤

48阴虚血亏型潮热

[病因]素体阴虚，或汗、下、吐、致亡血、亡津液之后，阴亏液燥，虚火上炎。

[症状]午后或夜间潮热，手足心热，心烦失眠，心悸盗汗，神悴消瘦，舌红少苔，脉细数。

[治法]滋阴养血清热。

[主方]清骨散。

49脾胃气虚型潮热

[病因]劳倦内伤，饮食失节，致中气不足而下陷，阴火上乘土位。

[症状]上午潮热或午后发热，少气懒言，神疲肢软，自汗，面色白，舌淡嫩，脉虚细弱。

[治法]甘温除热。

[主方]补中益气汤。

50暑热伤气型(夏季热，小儿疰夏)潮热

[病因]暑热熏蒸，气阴受损。

[症状]多在夏季，或早热暮凉，或暮热早凉，口渴引饮，烦躁不安，神疲乏力、饮食不香，舌苔腻，脉细数。

[治法]清暑益气。

[主方]王氏清暑益气汤。

51瘀血内郁型潮热

[病因]或跌打损伤，或血热妄行，血滞成瘀，瘀血化热。

[症状]午后或夜间发热，口干咽干，漱水不欲咽、腹中积块，或身有痛处。甚则肌肤甲错，两目黯黑，舌见瘀斑或青紫、脉细涩。

[治法]活血化瘀清热。

[主方]血府逐瘀汤。

52头热

即自觉头部发热。

内疗辨治

肝火上炎型头热

[病因]平素情志不舒，或忿恚恼怒，肝郁化火、火性炎上。

[症状]头热，面红，心烦易怒，夜寐不安，胁痛，口苦，舌红苔薄，脉弦有力。

[治法]清肝泻火。

[主方]龙胆泻肝汤。

53肾阴不足型头热

[病因]素体阴虚，或房事不节，耗伤肾阴。

[症状]头热，耳鸣，眩晕，腰膝酸软，五心烦热。若阴损及阳，阴阳两虚，可见轰热面赤，汗出，四肢不温，舌红少苔，脉细数。

[治法]育阴潜阳。

[主方]杞菊地黄丸加味。

54阴盛格阳型头热

[病因]外感热病后期，邪客少阴，阴盛格阳，虚阳浮越。

[症状]头热颧红，咽痛而烦，下利清谷，四肢厥冷，舌淡苔白，脉沉细欲绝。

[治法]从阴引阳，回阳救逆。

[主方]白通猪胆方。

55头冷

即自觉头部发冷。

内疗辨治

厥阴中寒型头冷

[病因]外感寒邪，直中厥阴；或伤寒由表人里，传人厥阴。寒邪循厥阳经脉，上逆于颠顶。

[症状]头部寒冷，颠顶头痛，欲裹衣被，面色青晦，四肢厥冷，呕恶清涎痰沫，舌苔白，脉沉紧。

[治法]散寒降逆和胃。

[主方]吴茱萸汤。

56督脉虚寒型头冷

[病因]劳伤过度，久病失养，或寒湿侵淫，虚寒循督脉达于颠顶。

[症状]额顶寒冷，可连脊背，得温则减，时轻时重，经久不愈，肢冷畏寒，腰酸腿软，面色苍白无华，舌淡苔白，脉沉细或迟。

[治法]温阳补虚。

[主方]鹿茸益精丸。

57头面轰热

[病因]久病之体，耗气伤阴，阴虚火旺。

[症状]头面阵阵自觉发热，颊红耳赤。常伴见汗出、颧红、数分钟或数十分钟即消失，舌淡红，脉细数。

[治法]滋阴补肾。

[主方]六味地黄丸加味。

58面热

[病因]病后脾胃损伤，中气不足，虚火上蒸于面。

[症状]面热，动则加重，入夜尤热。微恶寒，头晕，身倦，乏力，少食，脘腹饱闷，气短，喜睡，面色不赤，舌淡苔白，脉缓无力。

[治法]调补脾胃。

[主方]补中益气汤加减。

59夜半头顶冰冷

[病因]由于阴阳不调，不相顺接。夜半阳气当旺之时，气不能通达，故表现在诸阳相汇的百会穴处发凉。

[症状]夜半突感百会穴处冰凉，眉心至鼻准处也有凉感，上下呈一条线状。伴有鼻窍干燥，恶心，咯痰不爽，舌红苔白微腻，脉紧。

[治法]交通阴阳。

[主方]吴茱萸汤加减

60腹冷

内疗辨治

脾胃阳虚型腹冷

[病因]过食寒凉之品，致郁遏脾阳，脾阳不足，不能温煦于腹，故冷。

[症状]脘腹中常觉发冷或作痛，反酸或泛吐清水，畏寒喜暖，神疲肢倦，大便溏泄，舌淡苔白，脉沉细。

[治法]温补脾阳。

[主方]小建中汤。

61肾阳虚衰型腹冷

[病因]素体阳气不足，房事不节，或大病久病将息失宜，致下元虚惫，肾中阳气不能蒸腾。

[症状，腹中发冷，五更泄泻，腰膝酸软，夜尿频频或小便余沥不尽，舌质淡，苔薄白，脉沉细，尺部微弱。

[治法]温肾壮阳。

[主方]肾气丸合四神丸。

62冲任虚衰型腹冷

[病因]先天禀赋不足，后天发育不良，或房事过度，孕产乳众，或经期冒雨涉水，致冲任受损，寒凝胞宫。

[症状]腹中发冷，小腹尤冷，经期延后，量少，色淡，或挟血块，或带下清稀，或难以受孕，或两眼圈发黑，舌胖暗淡边有齿痕，苔薄白，脉细迟。

[治法]调补冲任、温经散寒。

[主方]温经汤。

63寒滞肝脉型腹冷

[病因]外寒中厥阴经。

[症状]腹部发冷以少腹为甚，并牵及睾丸坠胀疼痛，或阴囊收缩，受寒更甚，得热则缓，或四肢发凉，舌苔白滑，脉沉弦或迟。

[治法]温肝散寒，畅通气血。

[主方]暖肝煎。

64胸腹灼热

[病因]寒饮留伏经隧，阻遏阳气外达。

[症状]全身畏寒，而唯独胸腹灼热如火燎，口燥，咽痛、鼻塞不利，呼吸闭塞，气短，四肢厥冷，口唇发紫，项背强痛，饮食不香，舌质正常，苔厚略腻，脉沉滑。

[治法]祛寒通阳。

[主方]阳和汤。

65夜半胸热

[病因]由于瘀血壅滞胸中，郁而化热。

[症状]每到夜半，即胸中烦热而惊醒，余无其他症状。

[治法]活血祛瘀。

[主方]丹参舒膺饮

66背热

内疗辨治

肺火型背热

[病因]肺火炽盛。

[症状]背部发热，午后加重，咽干咳嗽，咳吐黄痰，胸背胀痛，面赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数。

[治法]清肺降火。

[主方]泻白散。

67阴虚型背热

[病因]肾阴不足。

[症状]背有热感，晚间热增、腰背酸痛，手足心热，夜寐盗汗，舌红少苔，脉细数。

[治法]滋阴清热。

[主方]知柏地黄丸。

68背冷

内疗辨治

外感风寒型背冷

[病因]风寒侵袭肌表。

[症状]背部恶寒，发热，头身痛，苔薄白，脉浮紧。

[治法]解表祛风散寒。

[主方]九味羌活汤。

69阳虚阴盛型背冷

[病因]素体阳弱、寒从内生。

[症状]背冷喜温，口淡不渴，面色苍白，手足逆冷，大便浠搪，小溲清长，舌质淡，苔白而滑润，脉沉迟。

[治法]温经助阳，散寒化湿。

[主方]附子汤。

70痰饮内伏型背冷

[病因]久病体弱，或年老气衰，脾，肾阳气不足，水湿凝聚成饮痰饮留积，阳气被遏。

[症状]背寒如冰，咳嗽或喘，痰多稀薄而色白，头目眩晕，不欲饮水，或喜饮而不多，腹部胀满，饮食不香，全身倦怠乏力，或四肢浮肿，舌苔白滑，脉沉滑。

[治法]健脾除湿。

[主方]延年茯苓饮。

71脊热

[病因]血海空虚，虚热循经人于脊里。

[症状]脊里发热，朝轻暮重，头晕目眩，舌红少津无苔，脉弦细而数。

[治法]敛阴抑阳。

[主方]清骨散加减

72五心烦热

五心烦热是指两手两足心发热，并自觉心胸烦热，是虚损劳瘵等病的常见症状之一。多由阴虚火旺，或病后虚热不清，以及火热内郁所致。

内疗辨治

阴虚火旺型五心烦热

[病因]肺阴耗损，或劳倦过度，或肝阴虚，肝胆火偏旺，或房事不节，肾精亏损。

[症状]五心烦热，午后尤甚。常欲手握冷物，卧时手脚喜伸被外，遗精盗汗，颧红，腰酸膝软，口燥咽干，舌质殷红，光剥少苔，脉沉细数。

[治法]养阴、清热、除烦。

[主方]清骨散。

73血虚肝火型五心烦热

[病因]肝脾受损、生血、藏血失职，遂致血虚肝火偏盛。

[症状]午后两手足心热，稍有烦劳则加重，神疲身倦，气短懒言，心悸怔忡，饮食不香，头目弦晕，舌质淡，脉细弱或细涩。

[治法]调肝理脾。

[主方]补肝汤。

74邪伏阴分型五心烦热

[病因]外感失治，误治，余邪留伏营阴。

[症状]两手足心热，心烦不眠，暮热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红少苔，脉弦细略数。

[治法]滋阴透邪。

[主方]青蒿鳖甲汤。

75火热内郁型五心烦热

[病因]枢机不利，阳郁不达。或外邪未解，过用寒凉，冰伏其邪。或过食生冷，抑遏胃阳，不得泄越。

[症状]五心烦热，胸闷，情志不舒，急躁易怒，头胀，口苦，尿赤，妇女则经行不畅，舌红苔黄，脉沉数。

[治法]升阳散火。

[主方]升阳散火汤。

76身热肢厥

在热病过程中，同时出现既有发热，又有肢冷的症状并存。

内疗辨治

热入心包型身热肢厥

[病因]外感热病后期，热邪人里，逆传心包，或暑热之邪，遏闭于内。

[症状]壮热不退，手足厥冷，头痛面赤，胸闷气粗，烦躁谵语，继则神昏，小便黄赤，舌质红绛而干，脉滑数或洪数。

[治法]泄热达郁，清心开窍。

[主方]清营汤合安宫牛黄丸。

77阴盛格阳型身热肢厥

[病因]外感热病后期，误用汗、吐、下后，阳气衰微，阴寒内盛，格阳于外。

[症状]身热面红，咽燥而痛，手足厥冷，下利清谷，舌淡苔白，脉沉细欲绝。

[治法]回阳救逆，通阳复脉。

[主方]通脉四逆汤。

78手足厥冷

别名“手足逆冷”“四逆”，系指手足四肢，由下而上冷至肘膝的症状。

内疗辨治

阳气衰微型手足厥冷

[病因]素体阳虚，或寒邪侵入少阴，阴寒内盛，阳气衰微，不能温运四肢。

[症状]手足厥冷，形寒踡卧，面色苍白，精神萎靡，下利清谷，舌质淡，苔白润，脉微细欲绝。

[治法]回阳救逆。

[主方]四逆汤。

79热邪内郁型手足厥冷

[病因]外邪化热人里，里热过盛，阳气郁闭不能达于四末。

[症状]手足厥冷，无汗，高热，面赤，心烦，口渴引饮，神志不宁，大便秘结，小便短赤，舌质红绛，苔黄厚干燥，脉数。

[治法]清热泻火通腑。

[主方]白虎承气汤。

80阳气郁阻型手足厥冷

[病因]情志不遂，肝气郁结，气机不宣，阳郁于里，不能通达四肢。

[症状]手足厥冷，胸胁苦闷满，嗳气不舒，呕吐下利，或腹痛，或小便不利，苔薄白，脉弦。

[治法]疏郁通阳，宣达气机。

[主方]四逆散。

81血虚受寒型手足厥冷

[病因]素体血虚，感于寒邪，寒邪凝滞，血液运行不畅，不能达于四肢。

[症状]手足厥冷，四肢发凉，形寒身痛，皮色青白，或有脘腹冷痛，舌质淡红，苔白薄滑润，脉沉细。

[治法]温养血脉，逐寒和营。

[主方]当归四逆汤。

82痰湿内阻型手足厥冷

[病因]痰湿郁内，胸阳不得宣发。

[症状]手足厥冷，胸脘满闷，喉间痰声漉漉，或呕吐痰涎，饥不欲食，舌苔白腻，脉沉滑有力。

[治法]行气解郁豁痰。

[主方]导痰汤。

83蛔虫窜扰型手足厥冷(蛔厥)

[病因]蛔虫窜扰，气机逆乱。

[症状]手足厥冷，上腹阵痛，呕吐清水，或吐蛔，或烦渴，舌质淡或黯，舌苔薄润，脉沉细或沉弦。

[治法]温脏安蛔。

[主方]乌梅丸。

84双手发热

[病因]气血双虚、气阴不足。

[症状]双手腕至指尖烧灼如焚，难以忍受。心烦，指甲青白无华，口苦舌燥，脉洪大重按无力。

[治法]甘温退热，益气补血。

[主方]补中益气汤合当归补血汤加减。

85指尖发热

[病因]血虚肝郁，肝失条达。

[症状]两手指尖灼热，遇冷反而更热甚，外无红肿寒热之象，胸闷不舒，舌淡红，苔薄白微黄，舌根苔剥，脉细。

[治法]养血舒肝，解郁清热。

[主方]经验方。

86肛冷

[病因]督脉主一身之阳。督脉起于会阴。坐卧湿地，寒湿之邪伤及督脉，故肛冷。

[症状]肛门周围发冷如坐冰上，常站立而不欲坐。伴有脊背强痛如触电，舌胖大，舌边有齿印，苔薄白，脉沉缓。

[治法]温督除寒，强筋健骨。

[主方]四逆汤加减。

87腿热

[病因]痰热瘀阻经络。

[症状]夜间肢腿发热，每晚10点至次晨5点钟许尤甚。无论冬夏季节，每夜必将肢腿伸出被外。伴有精神抑郁，腹部胀满，口干不欲饮，小溲短少微黄，舌质紫黯，苔薄黄，脉沉滑有力。

[治法]清化顽痰，活血通络。

[主方]经验方

88双脚心冬冷夏热

[病因]系肾阴阳两虚所致。

[症状]每年夏季双溺泉穴处，灼热如焚，扪之局部微热。冬季则又感两胫以下至足心冷如冰。伴有颧红、舌红、脉细数。

[治法]补水制火。

[主方]金匮地黄丸

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