当下的我们，营养不良、气血不和问题越来越普遍，脸色差、皮肤差、身体差...等现象越来越凸显，这是为什么呢？众所周知，问题十之八九出在脾胃上。

可以说，脾胃牵扯疾病众多，脾胃功能有问题者在人群中也比例甚高。那么，脾胃都有哪些不同的证型？分别应该选择怎样的方剂或中成药去养护？

首先面色是萎黄的，中间胃脘这一块容易觉得冷，经常会口吐清水，食欲不振，腹胀（尤其是饭后变得更加厉害），喜欢喝热水，大便溏泄，四肢经常不温，气短，少气，懒言（懒得说话）。

舌头伸出来，看颜色比较淡，苔也比较白。

大部分都是因为长期食用生冷、寒凉、肥腻这一类阻碍脾运化的食物或者药物，久而久之，造成了脾阳损伤。

比如说很多人经常喜欢喝冰镇饮料，便秘的时候喜欢喝一些番泻叶泡茶，上火了之后喜欢吃三黄片。这一类行为，时间长了之后，肯定会对脾阳有损害。

针对脾阳虚，我们中成药里对证的，就是理中丸。一般情况下，单纯脾阳虚，我们吃它就可以了。

除了跟脾阳虚有共同特点，比如食欲不振，气短懒言，四肢乏力，肠鸣腹泻等，更多的还表现在脏器的下垂，比如胃下垂、脱肛、子宫脱垂这一类问题，都是中气不足的典型表现。

中气不足，其实大部分都是因为先天气虚体弱，加上后天长期的劳累过度。以及大病初愈的一些患者，对气的损伤比较大，也容易出现中气不足。

在我们中医的成药里边，最常见对证的就是补中益气丸。

首先是嘴巴黏腻，胃比较闷，胃口不好，重点是体现在头和身感到沉重。大便的时候，经常是以稀溏和泄泻为主。舌苔是白腻状态。这样的情况，大部分都是脾胃有寒湿，也就是寒湿困脾。

一般情况下，居住环境过于潮湿，经常淋雨涉水，过食生冷，平时又喜欢纯素饮食的人群，更容易产生寒湿困脾的状态。

那么寒湿困脾所对应的中医方剂呢？是胃苓汤。大家有兴趣的话，可以去搜索一下。

湿热跟寒湿有共同点，比如都有胃部的胀、闷，不思饮食，这是它们的共同点。不同点是什么呢？有湿热的病人，经常会口苦口渴，身体也是以困重为主的，小便黄，大便也是溏的。有时候眼睛还会发黄，皮肤发痒。舌苔黄腻。

针对脾胃湿热的方剂，比较典型的有五苓散、茵陈蒿汤，凡是清热利湿的都可以，相对应的成药也是能买到。但你平时如果有湿热的话，建议最好还是去具体辨证一下，不要自己乱用药。

也有时候脾胃湿热跟肝胆湿热是一起的，所以可能会使用小柴胡这一类的成药，或是半夏泻心汤。在寒热错杂，自己辨识不清楚的情况下，应该先去咨询一下医生。

什么叫兼证？就是脾可能跟其他脏器同时存在不和，或者是虚损状态。

最为典型的，就是我们可能经常听到，中医看病的时候讲的脾肾阳虚。脾肾阳虚的典型表现，除了有脾阳虚的症状之外，还会兼杂肾阳虚的表现，比如说腰膝酸冷、五更泻。

什么是五更泻？就是在凌晨四五点钟，突然肚子绞痛，马上就要上厕所。

五更泻的原因，大部分都是偏于脾肾阳虚，所对应的典型方剂就是四神丸，或附子理中丸。

另外一类的常见兼证，就是心脾两虚，这也是很常见的。

心脾两虚除了有脾气虚，或脾阳虚的症状之外，会兼有心气虚的症状，比如心慌，心悸，面色无华（面部没有血色）。最典型的表现还是体现在心悸、心慌和失眠上，其中，失眠是最常见的。

所以针对这类病人，我们临床上典型的对应方剂就是归脾丸，或是人参归脾丸。

总而言之不管是大人还是小孩，切记胃病是靠养不靠治。很多人有这样错误的观念，比如说有长期的胃病一直拖着，不肯去治，自己饮食也不注意。总会想等到有空时，找医生给治一下就好了。这其实是一个完全错误的观念。

因为在饮食习惯和作息习惯没得到纠正的情况下，你找哪个医生看，都是没用的。你必须先把自己的不良情绪和饮食习惯先纠正，然后再让医生来帮助你纠正躯体上的问题。

很多人这边吃药，那边也吃药，可同时呢，嘴巴还在吃一些乱七八糟的食物，比如辣的啊、海鲜啊，同时也喝酒，根本就不注意克制，那药其实都是白吃的。

据《尚书?吕刑》记载，周穆王在叙述刑法的起源时说：“蚩尤惟始作乱，延及于平民，罔不寇贼鸱义，奸宄夺攘矫虔。苗民弗用灵，制以刑，惟作五虐之刑曰法，杀戮无辜，爰始淫为劓、刵、椓、黥。越兹丽刑，并制，罔差有辞。民兴，胥渐泯泯棼棼……”这段话的意思是：蚩尤一开始作乱就祸害到了百姓，他的种种行为不仅没有对那些贪婪得像鹞鹰一样的人的嚣张气焰构成预防和打击的效果，反而使他们装出一番虔诚的奉上峰命令架势，更加疯狂的去掠夺人民的财物。所以，九黎族人不听从蚩尤的命令。在这种情形下，蚩尤制定种种严酷的刑罚来威逼九黎族人服从，并美其名曰“这就是法令。”于是，削鼻子、割耳朵、破坏人的生殖器、在人面上刺字等各种严酷的刑罚就开始滥加施行并成为制度了。从此以后，那些贪婪之徒杀人掠夺都有了华美的托词，他们说他们这样做是依法行事。这样，九黎族人才跟着他乱哄哄的干起坏事来。这一段记载给了后世读者一个印象：蚩尤是九黎族的暴君，太平盛世时期倡令作乱的凶顽之徒。如果你有兴趣再读一读其它史籍的话，或者如果你有兴趣还去读一读像《龙鱼河图》、《遁山开甲》等五行、谶纬或者志怪类如《述异记》等古代典籍的话，你会发现蚩尤的形象几乎被定格了：暴君、乱贼、贪婪凶顽之徒，一句话，这是一个绝对的反面形象。也许与“暴君、乱贼、贪婪凶顽”有关吧，在上述典籍中，蚩尤的形象又是那么怪异：“铜头铁额”、“八肱八趾”、“人身牛蹄，四目六手”、“食沙石子”。不仅如此，就连“蚩尤”这个名号也是怪怪的：《广雅释诂》：“蚩，乱也。”《方言》：“蚩，悖也。”又说尤，同由尤，是人肚子里一种虫；“蚩”、“尤”合起来意思就是一种行为悖乱的虫子，这自然是人们一句字义望“字”生义的结果。如果说《龙鱼河图》、《遁山开甲》、《述异记》等典籍是因其本身怪异而有意塑造蚩尤这样的怪异形象的话，人们望字生义而诠释蚩尤名号的意义则有明显的歧视、贬损、嘲讽等负面意义。那么，人们为什么要这样做呢？

这里要说一段重复的话。我在《从史籍中看炎帝和黄帝》中说过这样一段话：“司马迁采信《大戴礼记?五帝德》、《大戴礼记?帝系》的记载和观点，以黄帝为五帝之首，实际上就是以黄帝为尊，也就是以黄帝为正统，自然，举凡与黄帝所言所行所思相悖的就是非正统的，也就是非正义的了。用春秋笔法来记载和叙述非正统、非正义人物的历史，自然就要将炎帝对子氏族部落的征伐活动斥之为‘侵凌’了。”《大戴礼?用兵》把蚩尤说成是“庶人之贪者也。及利无义，不顾劂亲，以表厥身。蚩尤愍欲而无厌者也。”这是一种很有代表性的意见，由此推而广之，蚩尤与黄帝有过敌对行为，而且，很有可能，终蚩尤一生，他与黄帝只有敌对，没有合作。所以，人们在评述蚩尤的种种行为及由此而来的功过是非时，也受这种意见支配，并且，较之于评述黄帝的其他曾经有过敌对关系的对象，其批评、贬斥的主观态度又更为显著。司马迁是这样，其他古代史学家也是这样。

《史记?五帝本纪》说：“蚩尤作乱，不用帝命，于是黄帝乃征师诸侯，与蚩尤战于逐鹿之野，遂禽杀蚩尤。”这一段话暗合了蚩尤是暴君、乱贼、贪婪凶顽之徒的形象，也似乎印证了《尚书?吕刑》的记载。但是，它给人留下的悬念实在太多了。

《史记?五帝本纪》在记载黄帝为建立统一的国家雏形所进行的一系列战伐活动，重点记叙三场战争：降服炎帝氏族部落的阪泉之战，平服蚩尤的涿鹿之战，安定北方的北逐荤粥之战。人们不禁要问：司司马迁为什们要单单叙述这三场战争呢？

阪泉之战促成了黄帝、炎帝氏族部落联盟的产生，奠定了一个统一的国家和民族雏形的基础，为人类社会迎来了文明的曙光，它的意义深远，值得一记；炎黄氏族部落联盟剑指北方少数民族，发动北逐荤粥的战争，在安定北方的同时，彰显了新兴氏族部落联盟在军事、政治、经济等方面的综合实力及影响，在坚决打击敌对势力之余，震慑了其它潜在的敌对和分离势力，其政治意义胜过军事意义，是炎黄氏族部落联盟共同维护和巩固统一民族和国家雏形而进行的一场宣传战，意义非凡，也值得一记。那么，涿鹿之战为什么也值得一记呢？我们不妨先在史籍之外的典籍中来搜寻有关线索：

《山海经?大荒北经》说：“蚩尤作兵伐黄帝，帝乃令应龙攻之冀州之野，应龙畜水，蚩尤请风伯雨师纵大风雨。黄帝乃下天女日魃，雨止，遂杀蚩尤。”《龙鱼河图》说在涿鹿之战的初期，黄帝“遂不敌”蚩尤，“乃仰天而叹，天遣玄女下授黄帝兵信神符”，在天神的帮助下才制服蚩尤。《黄帝玄女战法》说：在涿鹿之战中，“黄帝与蚩尤九战九不胜。”最后在仙女的帮助下才战败蚩尤。《玄女兵法》则说：“黄帝攻蚩尤，三年城不下。”注意，这里说“九战九不胜”、“三年城不下”，以至于或交战双方都比拼神力，或黄帝一方的神灵暗中相助，这才取得胜利，无非是说蚩尤是很强大的对手，其战斗力不亚于黄帝，甚至比黄帝还要高强，因此，仗打得惨烈，赢得艰难。这是涿鹿之战值得一记的原因之一。

史籍《逸周书?尝麦解》有这样一段记载：“昔天之初，诞作二后，乃设建典。命赤帝分正二卿，命蚩尤宇于少皞，以临四方，司＿＿（缺两个字）上天未成之庆。蚩尤乃逐帝，争于涿鹿之阿，九隅无遗。赤帝大慑，乃说于黄帝，执蚩尤，杀之于中翼。以甲兵释怒，用大正顺天思序，纪于大帝，用名之曰绝辔之野。”这段话的意思是从前，天下还没有安定的时候，上天降生了炎帝、黄帝两个圣人，他们降生之后，才开始定制的制度、建立章典，并按制度、章典治理天下。在这个过程中，黄帝授命炎帝分派两个官员去管理地方事宜，炎帝就让蚩尤去少昊氏的故地山东任职。可是，蚩尤却在那里兴兵作乱，驱逐炎帝，炎帝大败而逃，蚩尤一路紧追，一直追到涿鹿，并进行了更为激烈的交战。炎帝非常害怕，只好先黄帝求援，黄帝就出兵与蚩尤作战，最后，将蚩尤战败，并把战败的蚩尤杀死在冀州一个叫“绝辔之野”的地方。

这段记载可以补充司马迁上述记载的缺漏，它交代了涿鹿之战发生的原因和大致经过：蚩尤氏族部落归属了炎黄氏族部落联盟，在职务上，蚩尤是炎帝的直接下属；当炎帝奉命委派两个官员去管理地方事宜时，炎帝作出了让蚩尤一同去山东赴任的安排，而炎帝自己也在山东一带，这说明炎帝和蚩尤除职务上的上下级关系之外，可能还有其它特殊的关系，这为蚩尤到山东以后，积蓄力量，整军备武，最后，举兵驱除炎帝创造了机会；蚩尤举兵驱逐炎帝，并把炎帝打得大败，这说明蚩尤拥有一个强大而又有实力的集体，即氏族部落，而蚩尤则是这个氏族部落的首领；黄帝让炎帝派蚩尤去山东赴任，也就是让蚩尤氏族部落迁徙到山东去，对于蚩尤氏族部落来说，这是被迫背井离乡，这应该是导致蚩尤举兵逐炎帝的主要原因；涿鹿之战分两个阶段，前一个阶段是蚩尤逐炎帝，后一个阶段是炎帝联合黄帝共同战胜蚩尤，在形式上是氏族部落联盟平定子氏族部落的叛乱，属于平定内乱的战争。

涿鹿之战是一场平定内乱的战争，它的发生时期很特殊，因此，意义非同一般：涿鹿之战发生在炎黄氏族部落联盟建立之初，也就是一个统一的国家和民族雏形形成初期，平定这样的叛乱直接关系到了这个统一的国家和民族雏形的存亡和发展。这是涿鹿之战值得一记的主要原因。

《逸周书?尝麦解》的记载也许是可信的，所以，后世有不少史学家采用了这段记载。其中最值得我们







































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