自我康疗18：《黄帝内经·素问·平人气象论》

人们学习文化知识，未必都是为了成为文学家或化学家。学习健康养生知识，也未必都是为了成为医学家或生物学家。学习中国大道文化《黄帝内经》，更不是为了修道成仙长生不老。

对于中国人来讲，不学习两千多年前的《道德经》，就找不到中华大道文化根脉。不学习《黄帝内经》，就听不到上古大同社会的华夏遗音。不知道“上下五千年”的历史文化常识，就找不到未来的发展方向。

通过学习《黄帝内经》，我们就会逐渐看明白身外世界的阴阳之变。如果看不懂世界，就谈不上什么世界观和人生价值观。中国人认识世间万物和解释一切宇宙现象，都离不开“阴阳五行相克相生论”。就此来讲，绝不能说世界只有阴，也不能说世界只有阳。更不能说，阴决定阳，或是阴决定阳。

转换成西方哲学表达范式，就是物质与意识的概念。显然，绝不能说世界只有意识存在，也不能说世界只是物质存在。更不能说，意识决定物质。那么，为何就可以认为物质决定意识呢？由此可见，用西方哲学的认识论和方法论，根本无法理解中国大道文化的“阴阳五行相克相生论”。

可以肯定的是，人类主观意识形成的任何理论，都不能违背自然天道法则。只有自觉遵循自然天道法则，才能形成“天人合一”的世界观和人生价值观。天道有常，四时节气阴阳变化循环往复。地理有规，东南中西北木火土金水五行相生相克。人道有度，顺天应地无为而无不为。凭谁问，上不通天道，下不知地理，中不知人事，昏昏然何以行走天地间？

按照“天人合一”的“阴阳五行相克相生论”来讲，人体与自然宇宙世界存在着相应的阴阳平衡关系。人本身就是形神合一的生命系统，也是一台探测宇宙运行规律的生物感应器。但凡人体生命系统出现异常病变，就必然是悖逆了天道运行规律。要想通过人体系统来认识和顺应天道，就必须从学习大道文化《黄帝内经》开始。

下面，就让我们一起来静心感悟《黄帝内经·素问·平人气象论》。

《黄帝内经·素问·平人气象论》原文

　　黄帝问曰：平人何如？

　　岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息，命日平人。平人者不病也。常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。

　　人一呼脉一动，一吸脉一动，日少气。

　　人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温，尺不热脉滑曰病风，脉涩曰痹。

　　人一呼脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。

　　平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。

　　春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死。胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。脏真散于肝，肝脏筋膜之气也。

　　长夏胃微软弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死，软弱有石曰冬病，弱甚曰今病。脏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。

　　夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩旡胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。脏真通于心，心藏血脉之气也。

　　秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。脏真高于肺，以行营卫阴阳也。

　　冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死，石而有钩曰夏病，钩甚曰今病。脏真下于肾，肾藏骨髓之气也。

　　胃之大络。名曰虚里，贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。

　　盛喘数绝者，则在病中，结而横有积矣。绝不至曰死，乳之下其动应衣，宗气泄也。

　　欲知寸口太过与不及，寸口之脉中手短者，曰头痛；寸口脉中手长者，曰足胫痛；寸口脉中手促上击者，曰肩脊痛；寸口脉沉而坚者，曰病在中；寸口脉浮而盛者，曰病在外；寸口脉沉而弱，曰寒热及疝瘕少腹痛；寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛：寸口脉沉而涩，曰寒热。

　　脉盛滑坚者，曰病在外；脉小实而坚者，病在内。脉小弱以涩，谓之久病；脉滑浮而疾者，谓之新病。脉急者，曰疝瘕少腹痛。脉滑曰风，脉涩曰痹，缓而滑曰热中，盛而坚曰胀。脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已；脉得四时之顺，曰病无他；脉反四时及不间脏曰难已。

　　臂多青脉曰脱血，尺脉缓涩，谓之解绩安卧。脉盛谓之脱血，尺涩脉滑谓之多汗，尺寒脉细谓之后泄，脉尺粗常热者谓之热中。肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死。是为真脏见，皆死。颈脉动喘疾咳曰水，目裹微肿如卧蚕起之状曰水。溺黄赤安卧者，黄疸。已食如饥者，胃疸。面肿曰风。足胫肿曰水。目黄者曰黄疸。

妇人手少阴脉动甚者，妊子也。脉有逆从四时，未有脏形。春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也。风热而脉静，泄而脱血脉实，病在中脉虚，病在外脉坚涩者，皆难治，命曰反四时也。

　　人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也。

　　太阳脉至，洪大以长；少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长；阳明脉至，浮大而短。

　　夫平心脉来，累累如连珠，如循琅玕，曰心平。夏以胃气为本。病心脉来，喘喘连属，其中微曲曰心病。死心脉来，前曲后居，如操带钩曰心死。

　　平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平。秋以胃气为本。病肺脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病。死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。

　　平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢曰肝平。春以胃气为本。病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。死肝脉来，急益劲如新张弓弦，曰肝死。

　　平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平。长夏以胃气为本。病脾病来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病。死脾脉来，锐坚如鸟之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。

　　平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平。冬以胃气为本。病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。

白话文翻译

黄帝问道：平常人的脉象是怎样的呢？

　岐伯回答说：人一呼气脉动两次，一吸气也脉动两次，不呼不吸时称为定息。有时呼吸一次脉动五次，则是呼吸较长加上叹息的脉动情形。这都是平常人的脉象。所谓平常人，就是身体健康没有疾病的正常人。通常以无病之人的呼吸脉象为标准，来测验和调治病人。因此，这就是让病人恢复为平常人标准的调治法则。

如果患者一呼气脉动一次，一吸气也脉动一次，这就是少气病症。

如果患者一呼气脉动三次，一吸气也脉动三次，而且脉象急疾，同时尺肤发热，这就是温病症状。如果尺肤不热，脉象滑利，就是风邪引起的病变症状。如果脉象滞涩，则是痹病症状。

如果患者一呼气脉动四次以上，就是精气衰绝的死症脉象。如果脉动忽急忽慢忽疏忽数，表明气血已乱，也是死症脉象。

　　平常人的精气源于胃脏，胃脏供养平常人的精气。如果患者已经没有胃气，就是血气逆乱的异常征兆。患者出现这种异常情况，就会面临死亡。

在春季，平常人无病的胃气脉象，是柔和的微弦脉。如果出现缺少胃气的多弦脉象，就是肝脏病症。如果是没有胃气的纯弦脉象，就是真脏脉象的死症。如果胃气脉象是轻浮的毛脉，就是秋季病变症状。春季应东木，如果毛脉太过明显，就是春季西金伤东木，便会导致现时发病。胃脏真气散布到肝脏，肝脏属木，肝气旺在春季，就会变成养护筋膜的精气。

在长夏时节，平常人无病的胃气脉象微软柔和。如果出现胃气少的柔弱脉象，就是脾脏病症。如果是没有胃气的代脉，就是死症。如果胃气脉象是柔弱的石脉，就是冬季病变症状。长夏应中土，如果石脉太过明显，就是长夏北水反侮中土，便会导致现时发病。脾脏属土，脾气旺在长夏。心脏属火，主气血。长夏火气濡养脾脏，脾脏守藏肌肉血气。

在夏季，平常人无病的胃气脉象是微钩脉。如果出现缺少胃气的多钩脉象，就是心脏病症。如果是没有胃气的纯钩脉象，就是死症。如果是有胃气的石脉，就是冬季病症。心脏属火，心气旺在夏季。如果石脉太过明显，就是夏季北水伤南火，便会导致现时发病。胃脏真气通心脏，心脏守藏血脉精气。

在秋季，平常人无病的胃气脉象，是轻浮柔和的微毛脉。如果是胃气少的多毛脉象，就是肺脏病症。如果是没有胃气的纯毛脉，就是死症。如果是毛脉兼见弦脉，就是春季病症。肺脏属金，肺气旺在秋季。如果弦脉太过明显，就是秋季东木反侮西金，便会导致现时发病。胃脏真气上行至肺脏，供养百脉血气循环阴阳平衡的正气。

在冬季，平常人无病的胃气脉象是微石脉。如果出现缺少胃气的多石脉象，就是肾脏病症。如果是没有胃气的纯石脉象，就是死症。如果是石脉兼有钩脉，就是夏季病症。肾脏属水，肾气旺在冬季。如果钩脉太过明显，就是冬季南火反侮北水，便会导致现时发病。胃脏真气下行至肾脏，肾脏守藏骨髓精气。

　　胃经的大络，称为虚里。脉络从胃贯膈到肺，出现在左乳下方。脉络搏动时，隔着衣服都能感觉到，这就是胃脏脉络的宗原精气。

如果患者气喘严重，虚里脉动数频又有间断现象，就是中气不守的膻中病症，横隔膜有血气郁结。如果脉动彻底停止，就是死症。如果隔着衣服都能明显看到患者左乳下方脉动剧烈，这就表明宗气已经失守外泄了。

　　要想切脉诊病，就必须知道寸口脉的太过和不及。如果患者寸口脉象应指短，就是头痛病症。寸口脉象应指长，就是足胫痛病症。寸口应指急促且上搏有力，就是肩背痛病症。寸口脉沉而坚硬，表明疾病在内。寸口脉浮而盛大，表明病在外。寸口脉沉而弱，就是寒热、疝瘕和少腹疼痛等病症。寸口脉沉而横居，表明胁下有血气郁积，或是腹中有横隔膜血气郁积疼痛病症。寸口脉沉而滞涩，就是寒热病症。

如果患者脉象盛大滑利而坚硬，表明病在外。脉小沉实而坚硬，表明病在内。脉小弱而滞涩，就是久病症状。脉象滑浮而急促，则是新病症状。脉动紧急，就是疝瘕和少腹疼痛病症。脉动滑利，就是伤风病症。脉动涩滞，就是麻痹症状。脉动缓慢而滑利，就是内热病症。脉动盛大而坚硬，就是寒气痞满的胀病症状。患者脉象与阴阳相应，疾病容易治愈。脉象与阴阳相逆，疾病难以治愈。患者脉象与四时相应，病情就没有生命危险。脉象与四时相反，而且不间脏而传变，疾病则难以治愈。

如果患者手臂多青脉，就是血少脉空的脱血症状。尺脉缓涩，表明精神倦怠昏昏欲睡。脉象盛大，表明脱血。尺肤滞涩而脉象滑利，就是体内阳气有余的多汗症状。尺肤寒而脉象细弱，就是体内阴寒气有余的泄泻症状。脉象粗大而尺肤常热，就是内热症状。肝脏属木，天干庚日和辛日属金，金克木。如果患者肝脏的真脏脉象显现，至庚辛日即死。心脏属火，天干壬日和癸日属水，水克火。患者心脏的真脏脉象显现，至壬癸日即死。脾脏属土，天干甲日和乙日属木，木克土。患者脾脏的真脏脉象显现，至甲乙日即死。肺脏属金，天干丙日和丁日属火，火克金。患者肺脏的真脏脉象显现，至丙丁日即死。肾脏属水，天干戊日和已日属土，土克水。患者肾脏的真脏脉象，至戊已日即死。这些真脏脉象显现，皆为死症。

　　如果患者颈部脉动急促，气喘咳嗽，就是水病症状。眼睑浮肿如卧蚕涌起状，也是水病症状。小便颜色黄赤，昏昏欲睡，就是黄疸病症。已经吃饱了却还有饥饿感，就是胃疸病症。面部浮肿，就是风邪引起的病变症状。足胫浮肿，就是湿邪引起的水病症状。眼目白睛发黄，就是黄疸病症。

如果妇人手少阴经脉动明显，就是怀孕的征兆。患者脉象有顺应四时，也有违逆四时。不见本脏脉正常脉象的情形有，春夏季节不见弦洪脉象而反见沉涩脉象，秋冬季节不见毛石脉象而反见浮大脉象，这都是违逆四时的脉象。

患者伤热风，脉象应浮大而反见沉静。泄利脱血，脉象应虚细而反见实大。疾病在内，脉象应沉实而反见虚浮。疾病在外，脉象应浮滑而反见坚实滞涩。这些都是难治病症，称为反四时的奇异病症。

人靠饮食五谷维持生命，如果断绝水谷营养就必然会死亡。胃脏消化和供应水谷营养精气，如果脉象无胃气也会死亡。所谓无胃气的脉象，就是单见真脏脉象而不见柔和的胃气脉象。所谓不见胃气脉象，就如肝脏脉象见不到微弦脉，或是肾脏脉象见不到微石脉。

　　太阳经主时，脉动洪大且长。少阳经主时，脉动忽疏忽密，忽快忽慢，忽长忽短。阳明经主时，脉动浮大且短。

　　平常人无病的心脏脉动，就像圆润的珠子连成一串，亦如抚摸琅玕美玉一样柔滑，这是心脏的平脉。夏季以胃气为本，正常脉象是柔和的微钩脉。如果脉动喘喘急促又带微曲，这是心脏病变的脉象。垂死的心脏脉象，脉动前曲后直，就像摸到皮革带钩一样坚硬，这是心脏的死脉。

　　平常人无病的肺脏脉动，就像榆荚飘落一样轻盈和缓，这是肺脏的平脉。秋季以胃气为本，正常脉象是柔和的微毛脉。有病的肺脏脉动，不上不下就像抚摩鸡毛一样，这是肺脏病变的脉象。垂死的肺脏脉动，就像物随水浮毛随风吹一样飘忽不定，这是肺脏的死脉。

平常人无病的肝脏脉动，软弱摇摆，就像长竿末梢一样，这是肝脏的平脉。春季以胃气为本，正常脉象是柔和的微弦脉。有病的肝脏脉动，盈满坚实而滑利，就像用手模长竿一样，这是肝脏病变的脉象。垂死的肝脏脉动，急促坚劲，就像新张弓弦一样紧绷强劲，这是肝脏的死脉。

平常人无病的脾脏脉动，柔和均匀，就像鸡足缓缓落地行走一样从容不迫，这是脾脏的平脉。长夏以胃气为本，正常脉象和缓。有病的脾脏脉动，盈满坚实且数频，就像鸡爪抛食一样劲急，这是脾脏病变的脉象。垂死的脾脏脉动，尖锐如鸟嘴鸟爪一样毫无规律，亦如屋漏滴水和水流溢散一样，这是脾脏的死脉。

平常人无病的肾脏脉动，沉石滑利连续不断又有曲回，按之坚实就像心脏的钩脉，这是肾脏的平脉。冬季以胃气为本，正常脉象是柔软的微石脉。有病的肾脏脉动，就像牵引葛藤一样愈按愈坚硬，这是肾脏病变的脉象。垂死的肾脏脉动，就像夺索一样长而劲急，坚实如以指弹石，这是肾脏的死脉。

解读启示

地球村演化过程的古远历史，没有留下文字记录，也没有留下视频音像资料。因此，人们只能通过凤毛麟角的碎片化观察，逐渐探索和发现历史真相。

据说，曾经有过一个恐龙时代。食肉恐龙与食草恐龙的生存法则，就是自私自利自由竞争弱肉强食胜王败寇的丛林法则。在赢者通吃王者至尊的霸王龙眼里，苟且偷生的食草恐龙种群便都是草寇。不过，盈满则亏盛极必衰，由霸王龙引领的这个恐龙时代，早已经灰飞烟灭了。

恐龙时代终结以后，地球村就进入了“山中无恐龙老虎称霸王”的时代。这个老虎君临天下的时代，同样遵循自私自利自由竞争弱肉强食胜王败寇的丛林法则。乱哄哄你方唱罢我登场，就又迎来了“山中无老虎猴子称霸王”的时代。

在这个丛林法则时代，大部分兽类食肉动物和食草动物及杂食动物，都只会寻找自然洞穴栖身，只有少数动物能够自己打洞安家。譬如，老鼠就是打洞筑窝的高手。能够在天空中飞行的禽类，则会在崖壁和树杈上建巢筑窝。最早开始文明进化的人类，通过借鉴老鼠打洞和飞鸟筑巢的成功经验，就学会了自力更生安身立命。于是，就产生了“有巢氏教民建房筑屋”的传说。

在有巢氏时代，人们遇到山林火灾和雷电火花，就只知道慌忙躲避。在人们的心目中，火具有不可战胜的神奇魔力。后来，有位先知先觉者告诉大家，火是自然生化的产物，也有兴衰生灭的阴阳变化规律。只要掌握了这个规律，就可以利用火的热能给人们造福。后来，人们就学会了用火烧烤、取暖、照明、烧土制陶和冶炼铸造金属器具。于是，就留下来“燧人氏教民钻木取火”的传说。

经过燧人氏时代的发展进步，人们又逐步学会了结绳记事口传心授和“结绳织衣”，也学会了自觉运用天道四时阴阳变化规律的八卦术。于是，就有了“华胥氏教民结绳织衣”和“女娲氏教民炼石补天”，又有了“伏羲氏教民推演易八卦”和“神农氏尝百草教民稼穑”的传说。

直至轩辕氏“修德振兵治五气”和“诸侯咸尊轩辕为天子代神农氏”，就有了“仓颉造字”的“文以载道“，也就给后世留下了原始共产主义大同社会的大道文明史遗音。

穿越“上下五千年”时空，就到了全球化的网络信息高科技时代。

这时，山林溪谷里的小鱼小虾，总是不明白溪水为何会越来越少。海洋里的大鱼巨鲨，也不明白海水里为何会有越来越多的新奇毒物。久而久之，河流湖泊逐渐枯竭，海洋也丧失了调节气候和生态系统的自我净化功能。只有自诩为“万物之灵”的人类，才会明白谁是制造这些“人工智能灾难”的罪魁祸首。

那么，从遥远的恐龙时代，直到这个高新科技的“人工智能”时代，又会不会成为地球村的神话传说呢？

趁着现在还来得及，也为了自己的身心健康和生活幸福，我们就必须尽快感悟上古大同社会流传的大道文化真谛。

为此，我们接下来的同步静心养神疗程，就是继续研修和解读《黄帝内经·素问·玉机真藏论》。

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