济南市新阳光国医馆中医主治医师房士建

脾胃病证是指在感受外邪，饮食内伤，情志不遂，脏腑失调等作用下，发生在食管、脾胃、肠道的一类内科病证，主要表现有胃脘痛、胃痞、腹痛、痢疾、呕吐、呃逆、噎膈、泄泻、便秘等。

今天呢我们根据乌贝散的治疗作用，讲一讲胃脘痛的中医治疗。

胃脘部疼痛常伴痞闷、胀满、吞酸嘈杂、嗳气、呃逆、恶心呕吐等局部症状，以及神疲乏力、倦怠懒动等全身症状；发病与情志不畅、饮食失节、劳累过度、受寒等因素有关；好发于青壮年，常反复发作，如久治不愈极易形成胃神经官能症。

中医认为脾胃同为后天之本，气血生化之源，临证辨治时不可混淆其脏腑属性。脾与胃，一脏一腑，一阴一阳，一升一降，一燥一湿，生理特性不同，脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥，临床发病治疗用药亦有别；脾胃同居中焦，一脏一腑相为表里，五行皆属土。两者阴阳属性、生理功能、气机升降各异。脾为阴土，其气宜升，运化水谷，输布精微；胃为阳土，其气主降，受纳水谷，腐熟传化。脾胃虽功能各异，但两者相互配合协调，共同完成饮食水谷代谢。补脾养胃，药性以甘味为主，尤注重辛开苦降；辛甘入脾，因辛与甘相合，辛甘化阳，辛甘发散为阳，故辛甘相合则主升主动故入脾；辛苦入胃，辛与苦相得，辛苦通降为阴，辛苦相合主降主通故入胃；治脾当升当运，治胃宜降宜和之论说尤为恰当。

胃病的治疗应重吞酸、吐酸的区别。凡“酸”之为病，有吞酸、吐酸之别，需辨识吞酸与泛酸的阴阳属性。若不加辨识，一概而论，有违辨证论治原则，难得桴鼓之效。酸为肝味，泛吐酸水有上涌外泄之象，属阳，气有余便是火，为阳盛生热，故见于肝气疏泄太过之肝气化火犯胃；吞酸烧心有凝敛不通之象，属阴，多由肝（脾）胃不和，气机郁结化热（寒郁作热）为患，吞酸之甚者，患者自觉自胃口沿胸骨后上行至咽喉，但无酸水泛吐而出，多为肝胃不和郁热助气，转为肝气犯胃之征。《黄帝内经素问·至真要大论篇》曰：“诸胀腹大，皆属于热。”“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”据此可知凡嘈杂作酸之病，皆有热，但由于寒凝失于宣通，亦可郁而作热，可知该证虽总属热证，但其病机另有寒热之辨耳。

胃脘痛病位虽在胃腑，但又与肝、脾、肾三脏最为密切。脾胃之病固有虚实寒热之别，然气机升降失常是最重要的病理机转，寒热互结、中焦痞塞是引起脾胃升降失常的病因。气主于肺而疏于肝，枢纽在中州脾胃，肝、肺与脾胃气机的升降关系至为密切，故临床健运脾胃的同时勿忘疏肝达肺斡旋中焦气机。

新乌贝散是在经典名方乌贝散的基础上加减化裁而成，根据《温病条辨》提出的“中焦如衡，非平不安”的治病法论。经临床甄别选用海螵蛸、浙贝、川贝、白芨、柴胡、砂仁……等13味药性平和道地名贵中药材组方而成，功效疏肝运脾，理气和胃，补中缓急，制酸止痛；所组药物辛开苦降、寒热平调、润燥相得共奏疏肝达肺运脾胃，斡旋气机建中州之功用。主治：胃脘痛、浅表性、萎缩性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃术后、酒后、肠化生、异性增生、胃癌变等疾患引起的胃部胀痛、烧心、返酸、嘈杂、呃逆、恶心干呕、胃脘痞塞窒闷、纳差、粘膜红肿糜烂、溃疡面出血等。一般服用乌贝散1～3天后上述症状即可缓解。