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寒露一过，秋风秋雨频频来袭，气温眼看着一天天地下降，每到这个时节，急性腹泻的人冷不丁就多了起来，尤以老人和儿童居多。

腹泻，中医称之为泄泻。急性泄泻，通常指突然出现的大便次数增多，每天超过3次；大便不成形，清稀甚至呈现水样便。

起病急，泻下急迫，肚子一难受就得立马上厕所，十万火急。但是像这类泄泻，一般在一到两周就能恢复正常。

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中医认为：急性泄泻的发生一般有两类原因，一个是感受外邪（湿热、寒湿），且多以湿盛为主；另一个就是食积。

《黄帝内经》说：“清气在下，则生飧泄”，湿邪困脾，导致脾胃不和、清阳不升，水谷精微与糟粕浊物就会混杂，导致泻下的发生。

三类泄泻，症状各不相同：

■????????????寒湿型：便清稀，肚子一难受，就赶紧要往厕所跑，大便蹿一下就出来了，但大便不是特别臭，苔白。像是深秋季节走夜路受了凉，第二天一早就拉肚子。

■湿热型：便稍稠黄，糊糊状，臭味显著，肛周灼热，便黏粘马桶、苔黄腻。一般多发生在夏季，气候湿热交杂，再吃点火锅烤肉，湿热下迫肠道而致。

■食积型：泻下便有未消化的食物，脘腹胀满嗳气，苔厚腻。像晚上吃多了，没消化，就早早睡下了，第二天就拉肚子。

针对外感性泄泻，治疗重在除湿，根据寒湿和湿热的不同，分别采用「散寒除湿」与「清热除湿」；食积泄泻，就要「消食化积」。

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不同类型的泄泻，所用的方法自然就不同。

寒湿型

症状：这类泄泻之人，通常有点怕冷，体温略微有点升高，身上酸困不适。

药材：藿香6-10g(后下)、佩兰6-10g(后下)、大腹皮6-9g、厚朴6-9g、陈皮9-1g、半夏9-1g、茯苓9-15g、生薏仁15-30g、车前子6-10g(包煎)

功效：藿香、佩兰，芳香行气，振奋脾胃之气，化湿浊；大腹皮，下气宽中，行水消肿；厚朴、陈皮、半夏，燥湿；茯苓、生薏仁、车前子，利水渗湿。

方法：药先在凉水中泡，藿香和佩兰单独泡。其它药大火煮开，小火煎5分钟时，加入藿香和佩兰再煮5分钟，取汁；第二遍再煎0分钟。两次药汁倒一起，一日分两次喝完。

????????????湿热型：????????????葛根9-1g、黄芩6-9g、黄连6-9g、白头翁6-10g、金银花6-10g。

食积型：生山楂9-15g、神曲9-30g、炒麦芽9-30g、鸡内金9-1g、栀子6-10g、厚朴6-10g。

如果小儿急性泄泻，寒湿型的可服用藿香正气丸，食积泄泻可以用保和丸。

本期早报素材选自杏林明师课堂

《一病一讲》第三十六讲