一轮考点考纲重点之中基病机十一

时间:2022-6-17来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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01

导致胆汁分泌排泄障碍的主要原因是(多选)

A.气机失调B.食滞中阻C.湿热熏蒸D.胆郁痰扰

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答案与解析:AC。本题旨在考查胆汁分泌排泄障碍的原因。胆汁的分泌排泄障碍,可由情志所伤,肝失疏泄直接引起;也多见于中焦湿热熏蒸,阻遏肝胆的气机所致。食滞中阻是饮食停于脾胃,一般不会引起胆汁的分泌排泄失常。胆经郁热挟痰,痰热上扰,可影响心神,而出现心烦失眠等病理表现。

02

胃的功能失调病机,主要是指(多选)

A.受纳障碍B.腐熟水谷功能异常C.和降失职D.胃气上逆

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答案与解析:ABC。此题旨在考查胃功能失调的病机。胃的功能失调,主要是受纳障碍和腐熟水谷功能的异常,以及胃失和降而致脘腹胀满疼痛,进而可导致胃气上逆,出现嗳气、呕逆等病理表现。D选项胃气上逆是胃功能失调导致的结果,而不是病机。

03

形成胃阴虚的主要原因是(多选)

A.情志内郁化火,煎灼阴液B.热病后期,邪热久留耗伤阴液C.高热汗出,灼伤阴液D.久病不复,消灼阴液

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答案与解析:BD。本题旨在考查胃阴虚的原因。胃阴的枯涸,多因热病后期,邪热久留;久病不复,消烁阴液所致。情志内郁化火如劳心过度,煎灼阴液,多导致心阴虚。

04

胃气虚的临床表现为(多选)

A.饮食无味B.脘腹胀满C.恶心呕吐D.内脏下垂

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答案与解析:ABC。本题旨在考查胃气虚的临床表现。胃气虚,则受纳饮食物和腐熟水谷的功能减退,可出现胃纳不佳、饮食无味,甚则不思饮食等病理表现;胃失和降,可出现脘腹胀满、隐痛等病理表现,甚至胃气上逆,可出现嗳气、恶心、呕吐、呃逆等病理表现。选项D是指脾气虚。

05

胃气上逆可引起(单选)

A.咳气上逆B.恶心呕吐C.头痛头胀,面红目赤D.胃脘痛E.脘腹有重坠感

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答案与解析:B。此题旨在考查胃气上逆的临床病理表现。临床上,胃气虚、胃阴虚、胃热等都可引起胃气上逆,表现为嗳气、泛恶、呃逆、恶心呕吐等病理表现。注意C选项是肝气上逆上犯头目的临床表现。

中医基础理论第八章病机(十一)(全国卷历年出题数:12道)考点五十一:胆功能失调、病机的形成原因及病理表现胆的主要生理功能是贮藏和排泄胆汁,以助脾胃的运化功能。胆汁,生成于肝之余气;胆汁的分泌和排泄,受肝的疏泄功能控制调节,所以胆汁的分泌和排泄障碍与肝的疏泄功能异常密切相关。胆汁的分泌排泄障碍,可由:①情志所伤,肝失疏泄。②中焦湿热熏蒸,阻遏肝胆气机所致。胆汁的排泄障碍,不但可进一步加剧肝郁气滞,阻碍脾胃运化功能的正常进行,而且还可导致胆汁外溢于肌肤,而发生黄疸。此外,胆经郁热挟痰,痰热上扰,可影响心神,而出现心烦失眠等病理表现。考点点拨此考点为重要的考点,出题频率较高,再次考查的可能性很大。需重点掌握胆汁分泌、排泄障碍病因及其影响,亦可结合真枪实练中的真题来加强记忆和理解。考点五十二:胃功能失调、病机的形成原因及病理表现胃的功能失调,主要是受纳障碍和腐熟水谷功能的异常,以及胃失和降而致脘腹胀满疼痛,进而可导致胃气上逆,出现嗳气、呕逆等病理表现。胃的功能失调,主要有胃气虛、胃阴虚、胃寒和胃热(胃火)四个方面。考点点拨此考点是重要的考点,历年考査得较多,有可能再出考题。复习时应掌握胃气虚、胃阴虚、胃寒、胃热病因及表现。考点五十三:小肠功能失调、病机的形成原因及病理表现小肠是人体消化系统中非常重要的器官,主要的生理功能是受盛和化物、泌别清浊。因此,小肠的生理功能失调,则失于受盛,而见食下腹痛、泄泻,或是呕吐等病理表现;不能化物,则可见食入腹胀,完谷不化等病理表现;泌别清浊的功能失司,清浊混淆,可见腹痛肠鸣,上吐下泻等病理表现。由于在藏象学说中,将小肠的生理功能分别隶属于脾之升清和胃的降浊,所以小肠的生理功能失调,也归属于脾胃的病变。此外,小便淋浊、刺痛等病理表现,多由湿热下注,或心火旺盛,循经下移小肠所致,在藏象学说中称作小肠火。考点点拨此考点历年虽没有考题出现,但需熟悉小肠的病理表现:①食下腹痛、泄泻,或是呕吐等病理表现。②食入腹胀,完谷不化等。③清浊混淆,腹痛肠鸣,上吐下泻等。考点五十四:大肠功能失调、病机的形成原因及病理表现大肠的主要生理功能是传化糟粕,大肠的功能失调表现为排便的异常。大肠的传化失司,可因胃失通降、肺失肃降、燥热内结、肠液枯涸、阳虚不运、气虚而无力推动等因素而造成,可见大便干结、便秘等病理表现。亦可因饮食所伤,食滞不化;寒湿或湿热下注等因素,而见泄泻、便溏等病理表现。若积滞和大肠之气血相搏,则可见下痢赤白,里急后重等病理表现。若因中气下陷、肾虚不固,则可见久泄、滑脱、脱肛和大便失禁等病理表现。考点点拨此考点一般熟悉即可。

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编辑:竹起

校对:竹起

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