小便不能自主控制称为遗尿。其临床特点，有小便频数者；有尿后余沥者；有小便不禁者；甚有日尿数十次，发为尿崩者。以上虽病情轻重不同，但总称为遗尿。

先天不足，肾气虚寒，膀胱失约；或年老气衰，下元虚冷，肾关不固而致遗尿。

房劳过度，肾阳虚衰，下元虚冷，膀胱不藏，故水泉不止。

七情内伤，如忧愁思虑，突受惊恐等亦皆可致此证。忧伤肺，肺主一身之气，气虚则膀胱不藏而致遗尿。恐伤肾，肾主通调水道，肾虚则肾关不故而致遗尿。

凡治遗尿，虚寒者，宜温阳固涩；实热者，宜补水泻火。

肾阳虚衰

症状：体形消瘦，面色清冷，腰痛膝软，五更泄泻，尿意频频，尿后余沥，甚不自禁，脉沉微。

针灸：主穴，肾俞、关元、三阴交。配穴，膀胱俞、次髎。

肺肾两虚

症状：喘咳多痰，腰腿酸痛，倦怠气短，小便遗失，尿色清白，舌苔薄白，脉沉无力。

针灸：主穴，肺俞、膏肓俞、肾俞。配穴，气海。

脾肾两虚

症状：面黄肌瘦，精神萎钝，语言低微，倦怠少气，不思饮食，尿不自主，脉细无力。

针灸：主穴，脾俞、足三里、肾俞、中极。气虚下陷配百会。

耳部压穴

穴位：肾、膀胱、尿道、皮质下、交感、肾上腺、神门。

操作：每次取2~3穴，双耳均选。以王不留行籽贴压，敷贴好后宜用拇、食指反复按压至耳郭潮红充血。并嘱患者每日自行按压3~4次，3天换贴1次，一般3~5次为1疗程。

刮痧治疗

症状：以睡中遗尿，醒后方觉，面色白光白，精神委靡，小便清长而频数为主要症状。

选穴：中极、关元、肾俞、膀胱俞、三阴交、神门。

刮拭方法：补法。先刮背部肾俞至膀胱俞，再刮腹部关元至中极，然后刮前臂神门，最后刮下肢三阴交。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮背部肾俞至膀胱俞穴，宜用刮板角部刮拭，30次，重刮，出痧为度。再刮腹部关元至中极，不宜重刮，自上而下来回刮动，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。然后刮前臂内侧神门，不宜重刮，30次，出痧。最后重刮下肢三阴交穴，30次，出痧。

病例

姜某，女，16岁。自幼尿床，经中西医、针灸治疗多年未愈，近年入夜睡后必尿床，轻则一次，重则数次甚或难于入睡，有时午睡也尿床。取中极、关元、肾俞、膀胱俞、三阴交、神门穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治疗，每周治疗2次。治疗4次遗尿次数明显减少，诸症好转。10次治愈，随访1年未复发。

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