婴幼儿腹泻，或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的消化道综合征。是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月到2岁的婴幼儿发病率高，一岁以内的患者占约半数，是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。

▉宝宝腹泻病因多

婴幼儿之所以容易患腹泻病，是因为易感因素多导致的。

1、消化系统发育不成熟

婴幼儿胃酸和消化酶分泌少，消化酶活力低，不能适应食物的变化。而且婴幼儿的水代谢比较旺盛，婴儿每日水的交换量为细胞外液量的1/2，而成年人仅仅只有1/7，对缺水的耐受力差，一旦缺水，容易发生体液紊乱。婴幼儿时期神经、内分泌、循环、肝肾功能发育都不完全，容易发生消化道功能紊乱。

2、生长发育快

婴幼儿所需营养物质多，但以液体食物为主，进入量大，胃肠道负担较重。

3、机体防御功能差

婴儿胃酸分泌少，胃排空又比较快，对于胃内灭菌能力不强，且免疫系统未完善，胃肠道黏膜免疫防御能力不好。

4、肠道菌群失调

正常肠道菌群对于入侵的致病微生物有拮抗作用，新生儿出生后尚未建立正常的肠道菌群，容易因为饮食、药物、外界变化等因素导致肠道菌群失调，患上腹泻。

5、人工喂养

母乳中含有大量的免疫因子，有很强的肠道抗感染作用。虽然牛奶中也有这些成分，但由于需要消毒，因此被破坏较多，人工喂养食物更容易出现肠道感染。

6、肠道内感染

肠道内感染病毒、细菌、真菌、寄生虫等，可以引起腹泻，但以病毒多见。

▊治疗腹泻，宝宝吃什么药物才靠谱？

●急性腹泻

1、抗感染

水样便腹泻患者多为病毒或非侵袭性细菌所致，这种情况下不适用抗生素。但如为侵袭性细菌感染，则使用抗生素治疗。

2、肠道微生态疗法

利用双歧杆菌、嗜乳酸杆菌、粪链球菌、需氧芽胞杆菌、蜡样芽孢杆菌制剂对肠道微生态进行调整，有助于恢复肠道正常菌群。例如妈咪爱、小培菲康等。

3、抗分泌治疗

脑啡肽酶抑制剂消旋卡多曲可以通过加强内源性脑啡肽来抑制肠道水、电解质的分泌，治疗分泌性腹泻。

4、避免用止泻剂

如洛哌丁醇，因为它可以抑制胃肠道动力，增加细菌繁殖和毒素的吸收，对于感染性腹泻很危险。

5、补锌治疗

6个月以上的婴儿，每日给予锌20mg；6个月以下的婴儿每日10mg，疗程10~14天。

●慢性腹泻

如有过敏、双糖不耐受的患者应该远离致病原。

1、静脉营养支持

脂肪乳剂2~3g/kg体重每天，复方氨基酸2~3g/kg体重每天，葡萄糖12~15g/kg体重每天，电解质鸡多种微量元素适量，液体~ml/kg体重每天，热量50~90cal/kg体重每天。

2、药物治疗

抗生素仅用于能分离出特异病原的感染患者，并根据药敏试验选用。补充微量元素和维生素：如锌、铁、烟酸、维生素A、B12、B1、C和叶酸等，有助于肠粘膜的修复。应用微生态调节剂和肠粘膜保护剂。

参考文献：

[1]薛辛东《儿科学》（第八版），人民卫生出版社[M]，:-

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