陈莹 许凌 2005-12-13 13:01:32 中华医药杂志 2004年9月第4卷第9期

小儿腹泻是婴幼儿时期发病率较高的疾病之一,常见于3岁以下婴幼儿,夏秋季多发。因婴幼儿消化系统发育未成熟,消化酶活性较低,常因外界或内在的环境变化而引起消化功能紊乱而导致腹泻。如饮食不当、气候因素、呼吸道感染、肠道细菌病毒感染等均可引起腹泻。轻型腹泻主要为胃肠道病状,食欲减退,大便每日4～5次,呈不消化稀糊状或蛋花汤样,一般无明显全身症状,精神尚好。重型腹泻每天大便次数10余次或更多,常有呕吐,除胃肠道症状较重外,尚有较明显的水、电解质紊乱和全身中毒症状,精神萎糜,烦躁不安等。

我们在对患儿的护理过程中严格遵守以下几点,取得了满意的疗效,现介绍如下。

1 调整饮食是治疗小儿腹泻的主要措施之一

母乳喂养患儿,母亲应尽量少吃油腻食物,多饮水,以稀释奶液,缩短每次哺乳时间,以减轻胃肠负担。人工喂养患儿,暂停喂牛奶,可改喂脱脂奶、酸奶或米汤。吐泻严重者禁食6～8h,禁食期间由静脉补液,恢复饮食时应逐渐恢复,并详细记录出入量。

2 记录患儿大便、小便和呕吐的次数、量和性质每次大便后清洗臀部,防止发生尿布皮炎。

3 注意保暖

腹泻患儿往往易脱水,加之饮食控制,易畏寒,若出现四肢冰冷,体温不升,可用热水袋保暖,但应注意防止烫伤。

4 做好床边隔离

护理患儿前后均要认真洗手,防止交叉感染。

5 注意口腔卫生

腹泻患儿有时由于使用较长时间的抗生素,可使口腔霉菌生长而发生鹅口疮,因此要多喂开水清洁口腔,有呕吐时,可用棉花醮温开水轻擦口腔,已发生鹅口疮可在患处涂以1%龙胆紫药水。

6 密切观察病情变化,注意脱水是否改善

注意一般状况、神志、精神、面色、肢体温度以及脉搏、呼吸等生命体征的变化。

(收稿日期:2004-05-09)

作者单位:山东省新汶矿业集团孙村矿医院