旅游者泄泻是旅游者去有关疾病高发区而感染的一种泄泻疾患,尤其是北美旅游者中(如赴亚、非、拉美、地中海等国)为多,发病率可高达30%～70%。

不同学者和不同地区所报告的旅游者泄泻,其病原组成也不相同。一般认为,其检出率依次为:产肠毒素性大肠杆菌(40%) ,沙门氏菌属和志贺菌(15%),轮状病毒和微小病毒(10%),贾第虫引起的泄泻机会远较阿米巴原虫为多,约30%旅游者泄泻的病因不明。

旅游者泄泻的发病机理及临床表现取决于病原的种类。泄泻发生的时间大多为抵达旅游地后3～7天,持续时间平均为3～5天。产肠毒素性大肠杆菌性泄泻常无发热和严重腹痛,但排便频繁,呈水样,可有呕吐和失水。病毒性泄泻的大便呈水样,缺乏特征性。贾第虫泄泻者的潜伏期为1～3周,病程可长达2周以上。沙门氏菌和志贺氏菌感染时,粪便中可见较多白细胞和脓细胞。

一部分患者活动受到明显的影响,故对旅游者泄泻除一般治疗外,应根据可能病原进行相应的治疗。有效的抗菌药物有复方新诺明、强力霉素及氟喹诺酮类抗生素(如氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸、环丙氟哌酸等)。

对于贾第虫和阿米巴原虫感染大多采用甲硝唑治疗,剂量为每次750mg,每天3次,疗程7～10 天。

外出旅游者预防泄泻的发生,除应注意饮食与饮水外,还应预防性地服用一些抗菌药,如强力霉素、红霉素、复方新诺明等,其有效率可达80%,但应注意小量服用,以防肠道菌群失调和耐药菌株产生。